Rhogam
Spørgsmål
Kan mit andet barn udvikle problemer senere i livet, fordi jeg aldrig har haft Rhogam skud med mine 2 børn. Jeg er AB negativ og deres far var B positiv.
Svar
Kære Linda,
Rh uforenelighed opstår kun, hvis du er Rh negativ og din baby er Rh positiv. I de fleste tilfælde kan udvikle antistoffer (sensibilisering) forhindres, men hvis der dannes antistoffer, vil de krydser placenta og kan forårsage alvorlige skader på de røde blodlegemer i en Rh-positiv baby. Da faderens blod er Rh positiv, hver barn har en chance for at arve Rh-positive blod fra faderen. Men hvis babyer er Rh negativ, er der ikke behov for RhoGAM.
Sensibilisering normalt ikke ske før efter fødslen af et Rh-positivt barn. Derfor, i de fleste tilfælde Rh uforenelighed er ikke et problem under en kvindes første graviditet og levering af et Rh-positive baby. Dog kan senere graviditeter og leverancer blive påvirket, medmindre moderen behandles med Rh-immunglobulin (RhoGAM) efter HVER fødsel, abort, og abort.
Oftest, kvinden, der er Rh-negativ og bærer en Rh-positiv barn vil ikke begynde at producere antistoffer frem til fødslen, når blodet potentielt ville blive blandet. Imidlertid er den første dosis af RhoGAM typisk gives som en ekstra sikkerhedsforanstaltning omkring 28. graviditetsuge. Dette kan forhindre sjældne tilfælde, hvor en kvinde ville begynde at producere Rh antistoffer måneder før levering.
Da du ikke havde RhoGAM med graviditeter og er nu sandsynligt sensibiliseret (hvis din 1. barn var Rh positiv), og hvis du fik gravid igen med en anden Rh-positive baby, kunne antistofferne allerede i blodet angribe barnets røde blodlegemer. Dette kan få barnet til at have anæmi, gulsot, eller mere alvorlige problemer. Dette kaldes rhesussygdom. Problemerne vil være tilbøjelige til at blive værre med hvert Rh-positive graviditet du har. Men det er noget, der typisk viser sig i barndommen.
Hvis du er Rh-lysfølsomme, din læge vil se dine graviditeter omhyggeligt. Du har måske:
- Regelmæssige blodprøver, for at kontrollere niveauet af antistoffer i blodet.
- Doppler ultralyd, for at kontrollere, blodtilførslen til barnets hjerne. Dette kan vise anæmi og hvor alvorlig den er.
- fostervandsprøve efter 15 uger, for at kontrollere barnets blodtype og Rh faktor og til at lede efter eventuelle problemer.
Behandling af barnet er baseret på, hvor alvorligt tab af røde blodlegemer (anæmi) er.
- Hvis barnets anæmi er mild, vil du bare have mere test end normalt, mens du er gravid. Barnet må ikke behøver nogen særlig behandling efter fødslen.
- Hvis anæmi bliver værre, kan det være sikrest at levere barnet tidligt. Efter levering, nogle børn har brug for en blodtransfusion eller behandling for gulsot.
- For alvorlig anæmi, kan en baby have en blodtransfusion mens stadig i livmoderen. Dette kan hjælpe med at holde barnet sunde indtil han eller hun er modent til at blive leveret. Du vil sandsynligvis have en tidlig C-sektion, og barnet kan have behov for at have en anden blodtransfusion lige efter fødslen.
Tidligere Rh sensibilisering var ofte dødelig for barnet. Men forbedret testning og behandling betyder, at nu er de fleste babyer med rhesussygdom overlever og gøre godt efter fødslen.
Jeg håber, at dette har hjulpet dig og besvaret dit spørgsmål. Jeg ønsker dig godt og undskylder for forsinkelsen i telefonsvareren. Jeg normalt forsøger at besvare i 48-72 timer, men jeg har haft en meget hektisk uge.
Brenda
