Eosinofiler og abort risiko ??
Spørgsmål
Hej,
Jeg har et vigtigt spørgsmål, så jeg håber nogen velbevandret i reproduktiv endokrinologi kan hjælpe.
jeg for nylig bekræftet graviditet. Min cbc kom tilbage med Eosinofile på 7. Min dr. Sagde de behandler noget på et "2" og over med prednison. De sagde venstre ubehandlet, at det forårsager en risiko for tidlig abort.
Min sidste cbc i april viste Eos på 1,5 hvilket er normalt. Jeg har ikke har en kronisk problem med forhøjede eosinofiler.
Jeg har en autoimmun blodsygdom kaldet APS og er asymptomatisk bortset under graviditet, hvor jeg skal behandles med Lovenox. Dette er min første graviditet på lægemidlet.
at blive gravid denne gang, jeg brugte 3 dage værd af generiske Menapur (HMG). Jeg udviklede welts som gør ondt og så kløede som de helbredt. Den sidste skud var 19 dage siden.
jeg spekulerer på, om den allergiske reaktion, jeg havde til HMG skud ville have forårsaget elevation i Eosinofile.
jeg er slet ikke komfortable tage steroider under graviditeten. Jeg frygter, at hvis dette niveau bør få forhøjet igen, at de vil anbefale, at jeg går ud og på Prednison. Jeg vil have et naturligt alternativ eller blot være i fred, at EOS ikke vil påvirke min graviditet, da mange kvinder har allergi, høfeber osv mens gravide og jeg er ikke klar over, at de alle er sat på steroider, hvis deres EOS er højere. Eller hvis det er endda markeret.
jeg vil ikke smide narkotika på alt, hvis det ikke er emergent.
Giv mig din mening om dette dilemma. Er der en risiko for, at min krop vil afvise foster, hvis jeg ikke sænke Eosinofiler i mit blod ?? Det er den vigtigste del af dette spørgsmål. GIVER DE HØJE eosinofile udgør en risiko for abort?
Tak for råd!
Svar
eosinofili, med eller uden graviditet behov vurderes i detaljer. Når du nævner, at dit blod eosinofiltal er 7, jeg formoder, at det er 700 celler /Microlit. Dette ville blive klassificeret som mild eosinofili.
Lad os nu overveje mulighederne.
en. Du kunne blive ramt af en allergisk reaktion over for HMG som du nævnte. Da du nævne en historie af welts og kløe, allergi er top på listen. Vidste du udvikle disse welts umiddelbart efter den første dosis eller var det later.If dette skyldtes allergi, så er det sandsynligt at stilne på egen hånd. En gentagelse CBC efter fire uger skal gå fri af diagnosen.
To. Du nævnte, at du led af APS, mange lidelser autoimmune og bindevæv er forbundet med øget eosinofiltal tæller. Men styrken af foreningen er ret begrænset. Derfor er dette en mulighed, omend med mindre chance.
3.Levonox selv er kendt for at forårsage allergiske reaktioner og symptomer svarende til høfeber. Derfor er det også en mulighed.
Efter min mening er der ingen krav om at behandle din eosinofili med steroider. Du har mildt rejst eosinophills, er i øjeblikket asymptomatisk, og ikke har nogen ende organinvolvering. Bortset fra dette, har jeg gjort en omfattende søgning af al medicinsk litteratur til rådighed, og jeg kunne ikke få nogen sygdomsfremkaldende beviser på eosinofili forårsager abort. Derfor er den bedste fremgangsmåde ville være at få regelmæssig CBC har gjort (en gang om måneden), og overvåge niveauet af eosinophills.
Da eosinofili tendens til at påvirke hjertet og lungerne fortrinsvis skal følgende symptomer tjene som en advarsel: Åndenød, trykken for brystet, tør hoste, hævelse af fødder, brystsmerter, træthed og motion intolerance. Der er ingen specifik niveau, hvor skal behandlingen indledes. Behandlingen indledes på grundlag af de kliniske træk ved patienten og du sikkert ikke kræver at gå på steroider i det mindste for nu.
