Hypotension /epidural spørgsmål
Spørgsmål
Hej Cheryl,
jeg gav for nylig fødsel og havde en ubehagelig oplevelse, og efter min medicinske journaler, jeg er rædselsslagen. Jeg vil gerne eventuelle rådgivning /information /udtalelser du kan være i stand til at give på grund af din oplevelse med arbejdskraft og levering. Jeg havde en temmelig glat arbejdskraft op, indtil jeg fik en epidural top-up. Ukendt for mig, mit blodtryk faldt til 83/37, og blev ikke taget igen før 12 minutter senere og læs 98/44. I løbet af denne 13 minutter, min datters puls forblev stabil. I de næste par minutter, sygeplejerskerne bemærket episoden og kom i til at hænge en ny IV taske. Mine pres gik op i ca 20 minutter til 112/45, 120/50, men så ned igen til 108/45 og 98/55. En anden 20 minutter gik, før det sidste pres blev bemærket, og en sygeplejerske kom ind for at administrere en IV bolus (ifølge optegnelser, men tid på kortlægning er forkert, så kan have været en sygeplejerske fejl eller hun måske ikke har leveret bolus på det tidspunkt). Mit blodtryk var ikke tjekket igen for en time efter, at der på hvilket tidspunkt det var normalt (112/70). I løbet af denne to-timers periode, mine sammentrækninger stoppet optagning grundet IUPC falder ud under cervikal check, så mange af de decelerationer kan ikke sammenlignes med sammentrækninger, men der var et konsekvent mønster af meget små decelerationer i en lang periode af tid. Variabilitet af fostrets hjerte strimmel begyndte også at falde over denne tid, og da den normale BP blev læst, var næsten minimal, men i sidste ende blive moderat igen. På det tidspunkt vidste jeg ikke, hvordan lave mine bps var og vidste ikke, det var et problem med epidurals, jeg vidste intet af det, jeg gør nu. Jeg er meget bange for, at min datter kan have lidt nogle skader fra blodtryk. Jeg føler ikke, at sygeplejerskerne var opmærksom og ikke har tillid til pleje jeg modtog. Jeg er forvirret med hensyn til, hvor alvorlige disse bps er, og hvor alvorligt de sene decels (som var svære at opdage, at decels var kun 5bpm ad gangen) var.
Svar
Det er typisk for epidurals at sænke din BP, typisk i sidste trimester BP falder betydeligt på sin egen. Meds ligesom stadol og af en epidural øge sandsynligheden for lavere blodtryk. Som for de forsinkede decels, 5 BPM er temmelig normal. Decels er noget normalt i små intervaller. De bliver typisk bekymrede når FHR (Fetal Heart Rate) falder til under 100-120 BPM. En IV bolus kan helt sikkert øge din BP, som kan om dig på din venstre side eller sætte dig ind i en omvendt trandelenburg position. Omvendt Trendelenburg er naturligvis ikke en ideel position til fødslen, så de har tendens til at vælge en IV bolus, IV meds at ophøje BP eller position. Jeg tror ikke, baseret på min tidligere erfaring, at dette ville udgøre en trussel mod dit barn på alle. Vær altid konsultere en MD med dine bekymringer, da de har et væld af erfaring og uddannelse til at hjælpe med at give dig det bedste svar baseret på din historie. Jeg håber, at dette har hjulpet lette dit sind og ønsker dig godt. Tillykke søde bundt af glæde!
