Clomid & Blokeret rør
Spørgsmål
Hej der. Mit navn er Lisa, jeg har forsøgt at blive gravide i 1,5 år nu med min anden mand. Jeg har en 6 år gammel med første mand.
Da jeg blev gift, vi har forsøgt uden held. Vi fik mine resultater bakke den anden dag efter farvestoffet test til at vise, at et rør blev blokeret halvvejs nede. Min anden rør er godt og åbent.
Gyni foreslog at sætte mig på Clomid at forsøge at opmuntre æg i min gode side samt min dårlige side, har du hørt om dette før, og hvis så hvad er succes sats?
også min mand har en lavere end gennemsnittet tæller, som er meget uregelmæssig, men gynie didnt syntes at bekymret over hans tæller som de var mobile og han sagde mange mænd har far på hans optælling før.
Du rådgive om, hvad vores chancer er? han har også sat mig på en ivf venteliste.
tak
Lisa..
Svar
Hej Lisa,
Baseret på din beskrivelse, har du to problemer: æggelederne faktor og mandlig faktor. Infertilitet, er additiv, hvilket betyder, at jo flere problemer, du har, jo mere usandsynligt er det at blive gravid dvs dine chancer er mere reduceret.
Du gynækolog ikke er korrekt, og jeg er bange for, at han /hun er fører dig i den forkerte retning. Den væsentligste årsag til at anbefale Clomid er fordi det er en standard behandling. Mange læger behandler med Clomid, selvom det ikke er den optimale behandling for patienten, hovedsageligt fordi de ikke kan tilbyde mere.
Først og fremmest det faktum, at du har en blokeret rør om. Dette er en indikation af, at nogle begivenhed fandt sted i fortiden, som førte til den lukkede æggeledere. Denne begivenhed er normalt en form for tubar infektion, hvorved en bakterie indtastede rørene via vagina, forårsagede en betændelse i røret og forårsagede arvævsdannelse. Problemet er, at disse infektioner ikke normalt begrænse sig til ét rør. De normalt indtaste begge. I dit tilfælde var skaden mere alvorlig på den ene side end den anden, så at den ene side er blokeret. Det betyder ikke, at den anden side er normal. Husk, fluid kan passere gennem selv den mindste åbning. Når jeg har denne type situation, jeg normalt rådgivet, at det er sandsynligt, at den åbne rør stadig er beskadiget, og ikke-funktionel. Med det i tankerne, den eneste behandling mulighed er IVF.
Andet, den mandlige faktor (sæd analyse) er meget vigtig og skal fortolkes korrekt. Hvis tallet er mindre end 20 millioner, der er unormal. En optælling mellem 10 millioner og 20 millioner kan være en kandidat til IUI (intrauterin insemination), men det afhænger også af procent motilitet. Hvis du ganger tallet x motilitet, får du et nummer kaldet "total motile count", der skal være over 20 mio. Det er antallet af sædceller, der faktisk er til rådighed til at få op til røret for at befrugte ægget. Mindre end 10 millioner tæller viser også, at der er en funktionel problem med sperm dvs. at sæden ikke kan have evnen til at befrugte ægget. I dette tilfælde anbefales det at injicere sperm direkte ind i ægget, som kræver IVF.
Tilsammen IVF er nok den optimale behandling for dig, men du bør have en rådføre sig med en frugtbarhed specialist til at gøre sikker.
jeg håber, at dette besvarer dit spørgsmål,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
administrerende Medical Director
Fertilitet og Gynækologi center of Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
Monterey, Californien, USA
