Vedvarende høje østrogen niveauer
Spørgsmål
Hej Dr. Ramirez,
jeg er en 34 år gamle kvinder. Jeg er blevet diagnosticeret med diminshed æggestokkene reserve og har haft tre mislykkedes IUIs og en mislykket IVF. Mit FSH var 9,9, når først testet som var sidste år. Jeg vil gerne gå videre med en 2. IVF proces, men for de seneste 3 måneder min østrogen-niveau har været over 80. Min forsikringsselskab ikke accepterer en østrogen niveau højere end 80, og derfor er jeg ikke blive godkendt til IVF. Det bekymrer mig voldsomt. Kan du hjælpe mig med at forstå, hvorfor jeg skulle have høj østrogen niveauer 3 på hinanden følgende måneder, og er der en måde at sænke disse østrogen levels.I er ikke typen, der giver op håb og jeg håber bestemt, at der kan gøres noget ved det for mig at gå videre med 2. IVF proces. Også min RE har ikke testet for endometriose, PCOS og så jeg tænkte, om disse er medvirkende faktorer? Jeg ønsker at komme videre dette, og det frustrerer både min mand og jeg, at vi ikke er i stand til. Dine svar vil give en vis indsigt.
Svar
Hej,
Først og fremmest bør basseline østrogen niveauer kun afprøves på cyklus dag # 2 eller 3. Østrogen niveauer varierer i cyklussen og stigningen i midten af cyklus, så hvis det er udarbejdet på det forkerte tidspunkt, ville du få et forhøjet niveau.
andet østrogen niveauer bør ikke være forhøjet uden en årsag. I de fleste tilfælde er det fordi der er en funktionel æggestokkene cyste stede, der producerer østrogen. En ultralyd er påkrævet for at gøre denne diagnose. Disse typer af cyster er normalt behandles ved at gå på p-piller i en til to måneder. P-piller vil undertrykke cyste. Du kan derefter kontrollere estradiol niveau med starten af den efterfølgende periode. Andre tumorer kan også forårsage et forhøjet østrogenniveau, så igen, skal gøres en ultralydsscanning.
Endelig er der mange måder at undertrykke østrogen. Lægemidler såsom Lupron, Femar og p-piller kan bruges til at gøre dette. Faktisk er mange IVF programmer bruger Lupron starter 14 dage før starten på en IVF-cyklus til dette formål. Deres læge bør vide alt om dette, hvis de gør IVF og være i stand til at hjælpe dig. Hvis de ikke gør det, så ville jeg være leery om at gå til dem.
Venlig hilsen
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
administrerende Medical Director
Fertilitet og Gynækologi center of Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
Monterey, Californien, USA
