fertilitet efter chemo
Spørgsmål
Hej fra Houston, Texas.
Vil gerne din mening om mine chancer for at blive gravid og hysterektomi.
jeg vil være 41 i september, hvid kvinde . Medicinske spørgsmål: diagnosticeret med non-Hodgkins B-celle lymfom i 2006. Stråling i 2006 på brystet - succes. Kræft fundet i maven: ritoximum kemo i 2007, virkede ikke. 6 runder af fuld R-CHOP i 2008 - vellykket og i remission fra 11/08. Laparoskopi kirurgi for endometriose i 1989 og 1997. øjeblikket to 1.5cm cyster på æggestokkene. alvorlige kramper 24/7 i over to år. Aktiv Sjögrens syndrom. Positiv antistof til Lupus og Rheumatoid men ikke aktiv. Svær gastroparese, Cøliaki, fibromyalgi. Off prævention siden 1994, men tog det mens du gør kemo sidste år (hjalp ikke kramper). Nul graviditeter og aldrig været gravid. I 1990'erne tog jeg fertilitet piller, men aldrig nogen injektioner.
Min GYN er anbefale en fuld hysterektomi, og jeg er enig, men der er, at lille del af mig, der stadig ønsker at få et barn. Med min barnløshed historie, min alder, min kemo (som omfattede stoffet cyclophosphamid), og andre medicinske problemer ... hvad tror du er chancerne for mig at blive gravid og med succes transporterer fuld sigt? Er der en chance for at overføre alle mine medicinske problemer på fosteret? Mit GYN anbefaler ikke graviditet for mig. Hun sagde, det ville være for høj risiko. Min mand er også bange for komplikationer fra en graviditet såre mig mere. Jeg er nysgerrig efter at vide, hvad dine tanker er på dette. Jeg vil være sikker på jeg gør den rigtige beslutning med fuld hysterektomi.
Tak for din tid.
Svar
Hej,
Der er flere spørgsmål at overveje:
en. Din alder. Dine naturlige chancerne for graviditet er kun omkring 0,5% per måned for at prøve naturligt. Med IVF ville det være 25% pr forsøg, så IVF ville være din bedste løsning. Alternativet til en større chance for graviditet ville være donoræg og IVF. Der er nogle fordele til det, som jeg vil dække nedenfor.
To. Det er ukendt for sikker, hvis dine æggestokke stadig fungerer og levedygtig på grund af kemoterapi. Dette helt sikkert kunne have haft en effekt på dine æg, og sandsynligvis ville føre til skader. I så fald ville dine æggestokke stimulere men du ville ikke producere levedygtige fostre. Alderen faktor vil påvirke det så godt, og så dine samlede chancer, med dine egne æg ville falde. Alternativet ville så være donoræg. I så fald ville ingen af dine tidligere historie være betydelige i kraft af fosteret. Der ville ikke være nogen risiko for overførsel af eventuelle afvigelser, som du kan have genetisk. Fra alle de forskellige problemer, du har, er der sandsynligvis en form for genetisk disposition at du medbringer og kan potentielt overføre. Donor æg IVF ville givet dig en 50-60% chance for graviditet per forsøg.
Tre. Med hensyn til graviditet, ville du helt sikkert være en høj risiko graviditet med alle de autoimmune abnormiteter foregår. Dine risiko for abort, selv med donoræg, ville blive øget. Du er i risiko for komplikationer under graviditeten. Det ville være bedst for din at have en preconceptual konsultation med en Perinatologist, og obstetrisk subspecialist, der har specialiseret sig i risiko graviditeter høje. De kunne give dig en bedre idé om din risiko.
Jeg håber dette hjælper,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
administrerende Medical Director
Fertilitet og Gynækologi center
Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
Monterey, Californien, USA
