Første trimester Screening
Spørgsmål
Hej Dr. Ramirez,
jeg skriver fra New Mexico! Jeg er patienten, der spurgte om heparin et par uger siden. Jeg er meget bekymret for nogle resultater, der kom tilbage i sidste uge. Jeg havde min første trimester screening - Jeg var præcis 12 uger den dag, nakkestivhed og blodprøven blev gjort
nakkestivhed kom tilbage normal.. Det eneste nummer jeg husker dem fortæller mig var 1,6, som de sagde var meget god.
Men blodprøven kom tilbage unormal en uge senere, og jeg fik at vide, at kombinationen "score" gjort vores skærm positiv. Forholdet de gav os var 1/140. For mig virker som temmelig gode odds at alt er OK, men hvorfor gør de kalder denne "skærm positivt?"
Mit første spørgsmål til dig er ... betyder moderens alder spiller en rolle i resultaterne? Jeg har læst mange ting på nettet, som siger ja, det gør. Grunden til jeg spørger er fordi jeg mener, at de brugte min faktiske alder af 36, i stedet for min donors alder af 28. (Vi gjorde IVF, hjælp donoræg).
Mit andet spørgsmål er ... betyder IVF (ved hjælp af donoræg) med ICSI forvrænge nogen af de blodprøver resultater? Jeg har læst undersøgelser, der siger det kunne. Ville jeg være på høje doser af østrogen patches og progesteron i olie injektioner forvrænge PAPP-A eller HCG resultater? Også, jeg er stadig på heparin (min hematologist ikke vil have mig ud af det bare endnu). Gør det nogen forskel?
Tak for nogen tanker du har om dette! Jeg ønsker jeg ville have vidst, hvordan oprevet denne test ville gøre mig - jeg kan have nægtet det. Har min forholdet resultat lyde som noget du ville bekymre sig om nok til at anmode om en amnio?
Heidi
Svar
Hej Heidi fra USA,
blodprøver, som du gjorde kaldes en tredobbelt skærm, og af sig selv er ikke følsom nok til at stille en diagnose. Men i kombination med nakkestivhed gennemskinnelighed ultralyd, det er temmelig gode til at opdage abnormiteter. Du har et dilemma, fordi man screenet positiv og den anden screenet negative. Jeg tror nakkestivhed gennemskinnelighed er mere følsom end den tredobbelte skærm, hvilket betyder, at det er bedre til at afsløre abnormiteter. Jeg tror, at du har brug for at tale med din Ob doc og høring anmodning med en Perinatologist, som er en subspecialist i Obstetrik. De kan give dig en bedre indikation af, om du bør gøre det fostervandsprøve.
Sørg for at lade dem vide, at det var donoræg, fordi det gør en enorm forskel med hensyn til genetiske risici. Jo højere alder af æggene, jo større er risikoen for genetiske abnormiteter. Med den negative nakkestivhed test, er jeg ikke sikker på, at jeg ville føle stærkt, at du har brug for fostervandsprøve, men det andet aspekt du skal overveje, er, hvordan har du det med ikke at vide med sikkerhed? I sidste ende, at beslutningen er dit, og jeg tror, at statistisk tingene er på din side, men kan din føler sig trygge med ikke at vide med sikkerhed? Amnio er en enkel og sikker procedure.
Held og lykke,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
administrerende Medical Director
Fertilitet og Gynækologi Center of Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
Monterey, Californien,
USA
for yderligere information tjek min blog på http://womenshealthandfertility.blogspot.com tjekke mig på facebook og twitter med mig på @montereybayivf.
