Super ægløsning for uforklarlig barnløshed
Spørgsmål
Hej. Jeg er fra Calgary. Jeg er en 30 yr kvindelig diagnosticeret med uforklarlig barnløshed. Alle test, herunder HSG, mands sæd analyse og laparascopy have været fuldstændig. Det eneste usædvanlige ting fundet i laparoskopi, var, at min højre æggestok er meget tæt på min livmoder. Jeg er på min anden IUI, som jeg vil kende resultaterne i næste uge. Jeg har ægløsning på min egen, men har taget Clomid for de sidste 3 måneder. Denne sidste IUI havde jeg en follikel, der var 24mm, og den anden 2 på 14 og 17 mm.
Mit spørgsmål er, hvis jeg skulle gider forsøger super ægløsning, hvis denne IUI svigter eller hvis jeg skulle flytte direkte på IVF? Min RE ønsker ikke at øge min Clomid dosis og jeg får at vide, at jeg har brug for en pause fra Clomid i mindst 2 måneder før yderligere behandling.
Tak for din tid.
Svar
Hello Asma fra Canada, er
Super-ægløsning defineret som inducere ægløsning på mere end ét æg per cyklus. Så det væsentlige du gør det med Clomid (eller burde være). IUI øger graviditet satser ved at inducere ægløsning på 2-3 æg pr cyklus. Faktisk var der en nylig undersøgelse bekræfter, at priserne ikke steg med mindre 3 æg blev ægløsning. Det er ligegyldigt, om du bruger Clomid, letrozol eller injectables. Så længe du har ægløsning tre æg pr cyklus, og IUI bliver timet godt (dvs. ved hjælp af ultralyd og HCG), så dine chancer bør være 24% per cyklus i din aldersgruppe. I USA har undersøgelser vist, at hvis det er tilfældet, og du ikke opnå graviditet af fire forsøg, så chancerne for graviditet falde anbefales betydeligt og så IVF fra dette punkt.
Desuden Clomid bør ikke anvendes på månedsbasis, fordi det har additiv østrogen receptor blokerende egenskaber, der fører til dårlig livmoderslimhinden udvikling. Det kræver ikke to måneder at komme sig. En måned være tilstrækkeligt. Alternativt kan din læge skifte til brug Letrozole, som har mindre receptorblokerende egenskaber, så at man kunne fortsætte på en måned i træk tidsplan eller injicerbare så godt. Endelig kan Clomid anvendes i doser på op til 250 mg per dag (5 tabletter).
Jeg håber, at dette giver dig de oplysninger, du var anmodet om.
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
administrerende Medical Director
Fertilitet og Gynækologi center of Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
Monterey, Californien, USA
for yderligere information tjek min blog på http://womenshealthandfertility.blogspot.com tjek mig ud på twitter med mig på @montereybayivf, og følg mig på Facebook på http://bit.ly/9Iw9oV
