MFI
Spørgsmål
Dr. Ramirez,
Min mand og jeg er et 29år sundt par med mandlig faktor infertilitet. Motilitet er < 1%, morfologi er omkring 25-30%, og tæller er temmelig lav-normal. Der er ingen kvindelige problemer. Vi har gjort 2 IVF /ICSI cykler og en FET. Den første IVF-cyklus, jeg var mildt hyperstimmed. Ægget kvalitet var ikke stor, og vi havde om en 50% befrugtning sats. Vi overførte 2 klasse A embryoner, der ikke resulterer i graviditet. Ingen embryoner gjort det til dag 5. IVF # 2 var meget bedre og havde en 80% befrugtning sats. 2 dage-3 klasse A embryoer blev overført, men der var ingen implantation. Der var 2 dag-6 blaster, der blev frosset. Begge var begyndt at klække ved optøning, og FET resulterede i en ugifte graviditet med et hjerteslag på omkring 7 uger. Desværre, jeg aborterede (ingen hjerteslag) på 8 uger.
Mit spørgsmål til dig er, hvornår skal jeg søge en anden mening? Vi havde planlagt på at opnå en 2. udtalelse, hvis FET lykkedes, men vi har lyst til det teknisk var en succes. Vi kan godt lide det sted, vi gå til lige nu og føler, at de er bekendt med os. Vi planlægger at gøre IVF # 3 i den nærmeste fremtid, og er splittet om, hvorvidt vi skal bo her eller gå videre. Hvis vi bliver med den nuværende praksis, vil vi ikke være at ændre den protokol, da det var en succes sidste gang. Selvom det er blevet foreslået, er vi ikke klar til at bruge donorsæd, da vi var i stand til at vokse 2 blaster og opnå en graviditet. Vi er beliggende i Kansas City.
På forhånd tak for din tid.
Svar
Hej Lori fra USA,
Jeg er enig med din udtalelse om, at teknisk set FET lykkedes. Faktisk FET cyklus var vellykket. Husk, IVF kan kun give dig mulighed for at blive gravid. Det kan ikke gøre dig gravid, fordi de sidste to trin i den naturlige proces, embryo udklækning og implantation, er naturlige skridt, og vi har ikke teknologien til at få til at ske. Så det faktum, at et foster gjorde disse to trin og graviditeten gik til 7 uger er en succes. Og det er et meget godt tegn, fordi det nu viser, at hvad du laver kan arbejde!
Jeg ville ikke give op på denne klinik endnu. Faktisk graviditet satser med FET er lavere end friske cykler, så en succes med en FET er god. De fortjener kredit. Nu, hvor de har stimuleret dig to gange, ved, hvordan du reagerer, etc., er de forhåbentlig i en god position til at bygge videre på, at den næste cyklus. Du er nødt til at give dem nogle kredit for.
Samlet, jeg ville hænge der. Du har bevist, at det kan fungere. Hvorvidt graviditeten fortsætter udelukkende og helt afhængig af fosteret. Det var sandsynligvis en unormal embryo. Nu, du bare brug for at få en god en der, og du vil gå hele vejen. Se ikke tilbage, bare se fremad. Du skulle nu være mere opmuntret end før, fordi du ved, at det kan fungere. Det er bare et spørgsmål om tid!
Jeg har en patient, som jeg var i stand til at blive gravid på hendes første forsøg i en alder af 36 og hun havde en smuk barn. Hun kom bare tilbage til mig for sit andet barn på 39 (værste chancer statistisk) og blev gravid igen, men det var en unormal graviditet og endte i en abort. Jeg fandt ud af i dag, at hun har planer om at overføre til en anden klinik, fordi de har en "særlig" forskningsprogram foregår der giver patienterne en betydelig rabat. Du kan ikke tro, hvordan hjerte knust, og hvordan jeg føler afvist af dette. Jeg sætter mit hjerte og tunge i mine patienter, og de får den bedste pleje, de kan modtage. Jeg ved, at logisk prisen er et væsentligt spørgsmål, og det er det, der driver patienten, men efter at have fået så tæt på en succes, når vi har været en succes før, er svært for mig. Det er, hvad din klinik vil tænke for. De vil spørge sig selv, "hvorfor er hun forlader da vi var en succes under mindre odds."
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
administrerende Medical Director
Fertilitet og Gynækologi Center of Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf .com
Monterey, Californien,
USA
for yderligere information tjek min blog på http://womenshealthandfertility.blogspot.com tjek mig ud på twitter med mig på @montereybayivf, og følg mig på Facebook på http://bit.ly/9Iw9oV
