bogføre breat kræft frugtbarhed treatment
Spørgsmål
Kære Dr. Ramirez, jeg skriver til dig fra London, UK. Tak fordi du læste min e-mail.
Det ville være nemmere, hvis jeg starte fra begyndelsen. Når 6 år siden, lige før min 40 års fødselsdag, jeg blev diagnosticeret med grad 1, fase 1 brystkræft. Efter det første chok var mine første tanker, hvordan at bevare min fertilitet, som jeg ikke havde haft nogen børn som blev engageret til at blive gift. Efter operationen blev jeg henvist til en fantastisk Onkolog der har specialiseret sig i pre overgangsalderen brystkræft, som Taylor gjorde min behandling for at redde min fertilitet enhver pris Vi besluttede at gå til 2 års Zoladex injektion sammen med tamoxifen. Da brystkræft var hormonelt følsomme er ikke var en god idé at stimulere æg til at fryse.
Efter behandling færdig og jeg fik gift og mine perioder gik tilbage til normal, jeg forsøgte at blive gravid naturligt, men efter 6 måneder det ikke ske, og jeg var 45 år. Jeg konsulent en Gynoclogist der påtog hormon profilering og tubal åbenhed test, var fint. Vi startede Clomid og efter den første runde klagede jeg af rygsmerter, men fik at vide, at jeg må have sat mine ben i bøjlerne forkert og klemme en nerve i ryggen, denne smerte didnt stop og min onkolog var så bekymret hun sende mig til en MRI, som var heldigvis klar men de foreslog de kunne se tegn på PCOS. Efter 2. runde af Clomid og min gynækolog derefter sendt mig for en indgående bækken scanning som genoplevet svær endometriose med udslettelse af POD. Hvis jeg selvfølgelig er meget ked, som vi har spildt næsten et år, og en masse penge på en behandling, der aldrig skulle arbejde med denne diagnose.
Hvad jeg ville spørge dig overvejede min alder, Breast Cancer Treatment, også har en spontan abort og en tidlig afslutning i fortiden ville det ikke have været klogt for min gynækolog at have anbefalet en laporoscapy før du starter på Clomid at være 100% sikker? obvioulsy Jeg er meget ked af og vred i øjeblikket. Ser frem til at modtage dine synspunkter.
Angie
Svar
Hello Angela fra England,
jeg er meget ked af at høre, at du havde brystkræft på sådan en tidlig alder, men jeg sender mine bønner sammen med håb om, at den er løst. Den gode nyhed er, at de fleste østrogen receptor positive brystkræft har en fremragende remission /helbrede sats på det tidspunkt, at du havde.
Andet, lad mig sige, at jeg for nylig havde en meget ung patient (27 år), der haft brystkræft og tidligere behandling. Hun kom til mig efter de fandt en meget lille borderline tumor, som de mente kunne være en gentagelse. Som et resultat, og det faktum, at hun for nylig blev gift, kom hun til høring om at bevare sine æg for en fremtidig graviditet. Jeg så grundigt undersøgt, hvad hendes risici ville være med ovariestimulation at hente æg. Jeg har fundet, og yderligere drøftet det med kolleger, at der ikke er undersøgelser eller data, der viser nogen øget risiko for tilbagevendende brystkræft hos patienter, der gennemgår ovariestimulation eller in vitro-befrugtning. Så bør du ikke være bekymret, hvis du vælger at gå igennem denne procedure.
Som svar på dit spørgsmål, er det altid lettere at vurdere noget med tilbagevirkende kraft. Som vi siger, bagklogskab er 100%. Derfor tror jeg ikke, at en laparoskopi nødvendigvis burde have været gjort før din Clomid cyklus, medmindre din læge mistanke endometriose som dengang. Af den måde, kan endometriose KUN diagnosticeres ved laparoskopi. Hverken ultralyd eller MR kan opdage endometriose, medmindre det er i sin alvorligste fase, og der er en endometriske tumor til stede. Så jeg er ikke helt overbevist om, at du har endometriose baseret på, hvad du fortalte mig. Jeg ville have at gennemgå de medicinske journaler og resultater.
Hvad jeg finder at være den mest foruroligende i dit tilfælde, er, at du ikke var rådet til at overveje IVF umiddelbart udelukkende baseret på din alder. Barnløshed test og Clomid cykler var spild af tid på grund af de meget lave chancer for en graviditet efter det fyldte 40, og især 45 år gammel. Vi kalder det aldersrelaterede æg faktor, og det er velkendt, at kvaliteten af æg forringes med alderen og dermed fertiliteten falder så godt. Dine chancer for graviditet ved 40 var 1% per måned (10% om året # og på 45 er næsten 0 #probably lidt højere end nul). Der er ikke noget sted at gøre en minimal behandling for barnløshed som Clomid i denne alder.
På dette tidspunkt den eneste realistiske mulighed, du har, er at forsøge IVF med dine egne æg, hvis du ønsker det, men der er en stor chance for, at det ikke vil blive en succes. Graviditeter med IVF i 45-årige er sjældne. Jo bedre mulighed er at bruge donoræg sammen med IVF. Den anden fordel ved dette valg er, at dine æggestokke ikke vil have til at gennemgå stimulation, så hvis der er nogen risiko overhovedet for din brystkræft, der undgås.
Jeg ved, jeg har givet dig mere information end du bedt om, men jeg håber, at det vil være nyttigt for dig.
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
administrerende Medical Director
Fertilitet og Gynækologi center
Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
Monterey, Californien,
USA
for yderligere information tjek min blog på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kontrol mig ud på twitter med mig på @montereybayivf og facebook @montereybayivf
