Spotting før period
Spørgsmål
Hej Dr. Ramirez-
Tak fordi du læste mit spørgsmål. Jeg er 41 år, sund og aktiv. Min mand og jeg har forsøgt at blive gravide i 3 cyklusser. De første 2 måneder min cyklus var normal-ish (26 dage, ægløsning på dag 11 som påvist ved både OPK og temping). Men jeg havde spotting start CD 22-23, der varede indtil min menstruation. Denne sidste cyklus jeg ægløsning normalt på CD 11, men jeg så begyndte at spotte på CD 18 og fik min menstruation på CD 23, hvilket er meget frustrerende. Mine temps forblive høj indtil min menstruation kommer, så jeg er ikke sikker på, at progesteron niveauet er mit problem med spotting? Selvom vi kun har prøvet at blive gravide i 3 cyklusser, synes det formålsløst at fortsætte forsøger med mine cykler er alle skøre. Min OB /GYN synes ikke bekymret, men jeg er ikke sikker på at hun fuldt ud værdsætter vanskeligheden ved at blive gravid på min fremskredne alder ..... time's-a-wastin '! I min alder, jeg føler ikke, at jeg har en masse tid til at vente og se hvad der sker, især hvis ingen mængde af prøve vil resultere i graviditet, hvis noget er galt. Er mine cykler for kort? Er jeg ægløsning for tidligt? Er spotting problemet? På hvilket tidspunkt skal jeg se en RE? Er det OK at gøre det nu, eller vil jeg blive afvist, hvis jeg ikke har ventet de krævede 6 måneder af forsøget?
Svar
Hello Becky fra USA,
Først vil jeg stærkt anbefale, at du opsøge og begynde at se en RE eller tilsvarende infertilitet specialist. Du er helt korrekt af alder faktor, og jeg er ked af at høre, at din gynækolog, der burde vide bedre, ikke tænke mere alvorligt over dette aspekt. På dette punkt, hvis du var min patient, jeg ville helt sikkert give dig mulighed for en naturlig behandlingsmulighed, men jeg ønsker at øge chancerne ved hjælp kontrolleret ovariel hyperstimulation (også kaldet super-ægløsning) for at øge antallet af æg, du ægløsning per måned. Men, ville min anbefaling være at overveje aggressiv terapi, fordi tiden er kritisk, og jeg ville hade at se du ikke være i stand til at opnå graviditet ved hjælp af dine egne æg selv med IVF. Der er nogle tests, der kan være gør for at give os en sporvidde på hvor tæt du er på det punkt.
Jeg er lidt bekymret for, at du ikke har 14 dages luteal faser. Normalt lutealfasen bør være 14 dage ved definition. Dette kunne være en del af problemet, men ville sandsynligvis være et yderligere problem, ud over den alder faktor (reduceret æg kvalitet). Den spotting er formentlig et tegn på utilstrækkelig lutealfasen eller anden form for hormonel lidelse så godt.
Jeg vil stærkt anbefale, at du går se en specialist så hurtigt som muligt.
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
administrerende Medical Director
Fertilitet og Gynækologi center of Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
Monterey, Californien, USA
for yderligere information tjek min blog på http://womenshealthandfertility.blogspot.com tjek mig ud på twitter med mig på @montereybayivf og facebook @montereybayivf
