Estrace og progesteron prescription
Spørgsmål
SPØRGSMÅL: Jeg har haft 3 runder af Clomid (100 mg) af sig selv med nogen succes. Jeg har nu gjort runde 4 med IUI. Jeg fik at vide at tage 100mg Progesteron intervaginally 2xday og 2 mg Estrace 2xday. Mit spørgsmål er ... skal jeg har fået Progesteron med den første 3x af Clomid? Jeg har hørt Clomid sænker progesteron niveauer og mine var kun 7 til at starte med.
Jeg har også haft en historie af masser af cyster på æggestokkene, som er blevet forklaret for mig som en af de mulige grunde, jeg har ikke udtænkt igen ... fordi cyster indikerer at blive østrogen dominerende.
med dette i tankerne, har jeg set op Estrace og det er kontraindiceret under graviditet ... så nu er jeg forvirret. Hvorfor bliver jeg ordineret en with der er kontraindiceret under graviditet, når det er det, jeg forsøger at opnå, og hvorfor hvis jeg allerede er høj i østrogen?
Jeg er forvirret og spekulerer på, om jeg kun skal tage progesteron ....
Hjælp
SVAR:! Hej Annie fra Canada,
set alle medikamenter angiver, at de er kontraindiceret under graviditet. I virkeligheden, hvis du læser alle de fine print, den siger at konsultere din læge. Både østrogen og progesteron er nødvendige for graviditet kan forekomme. Østrogen er påkrævet at prime endometriet til implantering og progesteron begge omdanner endometriet til implantation og støtter graviditeten. De er begge brugt i fertilitetsbehandling, og har været i mange mange år. Ingen problemer indtil videre! Så behøver du ikke at bekymre sig om at bruge dem.
Men jeg er ikke sikker på, at du har brug for østrogentilskud, især i lutealfasen (efter ægløsning). Det er nødvendig i den proliferative (endometrisk proliferation i forberedelse til implantation) fase. Den progesteron kræves i lutealfasen #after ægløsning).
Jeg bruger progesteron, men ikke nødvendigvis østrogen, i alle mine Clomid cyklusser. Clomid er en østrogen receptor blocker og så ekstra østrogen kan være brug for i den første halvdel af cyklus for at sikre, at en ordentlig Livmoderslimhinden er udviklet, men det er ikke altid tilfældet. På den anden side, ofte Clomid med årsag manglende progesteron produktion, og progesteron
er sådan en godartet og nem supplement at bruge, at jeg ikke risikerer ikke at have nok. Fra hvad din kort har beskrevet, jeg er ikke sikker på, at du er i de bedste hænder til denne behandling. Jeg kender Canada begrænser tilgængeligheden af specialister, men du måske ønsker at se en frugtbarhed specialist. Jeg vil anbefale, at du ser op min blog, under "hvordan jeg gør Clomid cykler", og det vil beskrive mine anbefalinger til en ordentlig Clomid induktion cyklus med eller uden insemination.
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
administrerende Medical Director
Fertilitet og Gynækologi center of Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
Monterey, Californien, USA
for yderligere information tjek min blog på http://womenshealthandfertility.blogspot.com tjek mig ud på twitter med mig på @montereybayivf
---------- OPFØLGNING ----------
spørgsmål: mange tak for sådan et hurtigt svar
jeg ser en frugtbarhed "specialist" ......: (
jeg har ikke haft nogen ultralyd under nogen af mine behandlinger, heller ikke jeg, før jeg begyndte dem. jeg ville have at sige, at givet din blog information, jeg ikke føler meget sikker i hvad der sker. jeg husk, at Dr. sagde progesteron ville kun blive ordineret til regelmæssig brug kun efter en mislykkedes implantation. Personligt kan jeg ikke lyst til at vente, indtil jeg har en anden abort før jeg går den vej, så hvis han ikke vil ordinere det (forudsat denne IUI tager - Jeg vil vide, i en uge)? Hvad er mine muligheder for at få det OTC
skal jeg være krævende en ultralyd for at sikre, jeg er ikke fyldt med cyster, eller er det for sent for denne cyklus, og hvis ja, bare kræve det for den næste?
jeg føler frustreret fordi jeg får at vide jeg kun tilladt et max på 6 Clomid tx, og jeg er på nummer 4. Skal jeg redde min sidste for superovulation eller er det gjort anderledes?
Tak igen for at gøre hvad du gør på dette site. Dette er en velsignelse for kvinder derude at være i stand til at få adgang.
Annie
Svar
Hej Igen,
"Natural" progesteron er tilgængelig i nogle helsekost butikker. I de fleste tilfælde er det en creme. Jeg kan ikke give dig en dosis, fordi jeg ikke bruger denne formulering.
Det er for sent at få ultralyd i denne cyklus, men hvis cyklen fejler, bare fortælle din doc, som du ønsker at forfølge en mere aggressiv og ensrettede ægløsning induktion protokol, og bruge ultralyd til overvågning af æggestokkene. Hvis du fortæller ham dette, vil hans øjne udvide i overraskelse, og han vil have mere respekt for din viden om emnet.
"Superovulation" betyder blot, at du har ægløsning mere end ét æg ad gangen. Dette gøres med enhver form for frugtbarhed medicin, herunder Clomid, letrazol eller injectables.
Typisk min protokol er at forsøge ægløsning induktion (OI) med samleje, ligesom du gør i øjeblikket, for 4-6 cykler. Hvis det ikke virker, så jeg flytte op til driftsvejledning med IUI i 4 cyklusser. Hvis det ikke virker, så jeg flytter til IVF. OI i dette tilfælde er superovulation med det mål er at have tre ovulatoriske mellemstore hårsække. Også denne forudsætter, at en anden årsag til barnløshed, som skal udelukke forsøger med en naturlig metode (OI /INTC eller OI /IUI).
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD , FACOG
administrerende Medical Director
Fertilitet og Gynækologi center of Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
Monterey, Californien, USA
for yderligere information tjek min blog på http://womenshealthandfertility.blogspot.com tjek mig ud på twitter med mig på @montereybayivf
