Endometriomas og nul antral follicles
Spørgsmål
Hej Dr. Ramirez,
Ikke sikker på hvad de skal gøre. Jeg mødte mit livs kærlighed senere i livet, og vi er lige begyndt at forsøge at blive gravide, jeg er 42 år. Vi virkelig ønsker at have et barn, men ikke så sikker på om donoræg. Jeg har aldrig været gravid eller forsøgt at blive gravid før. For seks måneder siden min AFC = 3, FSH = 6,3, E2 = 117. Mine resultater i dag var AFC = 0, FSH = 1,4, og E2 = 252 og to endometriomas, der synes at være voksende. Kunne de endometriomas har forårsaget ændringen i tal? Hvis det er tilfældet, ville fjerne dem øge mine chancer for at blive gravid? Jeg har læst, at kirurgi reducerer æggestokkene reserve, som ikke er en god ting, så jeg er forvirret, hvad de skal gøre. Jeg har også haft en hård tid finde ud af, hvilke læger ville være blid /dygtige og ikke fjerne alle unødvendige æggestokkene reserve, kan dette være afgørende i min situation. Jeg vil gerne gøre IVF, men klinikken Jeg har gået til ikke wiling at diskutere det på grund af ændringen i antal. Er der nogen klinikker, der vil arbejde med mine tal og de endometriomas? Vi ønsker at give det vores bedste skud, det ville betyde så meget for os at få et barn sammen
Mine bækken transvaginal ultralyd resultater var:.
Resultaterne var:
RESULTATER: Livmoderen er normal i størrelse måler 7,9 x 3,9 x 4,6 cm. Ingen fibromer eller andre myometriske abnormiteter visualiseres. Den dobbelte lag endometrietykkelsen er normal måling 7mm. Ingen fokal endometrisk abnormitet eller endometrial hulrum fluid ses.
højre æggestok er forstørret. Den højre æggestok måler 6,1 x 4,4 x 6,1 cm. Homogen hypoekkoisk struktur i højre æggestok måler 5,1 x 3,9 x 5,7 cm tidligere 3,9 x 2,6 x 3,8 cm (på 18Nov2012 ultralyd). De venstre æggestok foranstaltninger 4,2 x 2,5 x 3,9 cm. Hypoekkoisk struktur i venstre æggestok måler 3,6 x 2,5 x 3,2 cm tidligere 2,0 x 2,0 x 2,4 cm (på 18Nov2012 ultralyd). Ingen unormal fri væske ses.
indtryk: Normal livmoderen. Ingen uterine fibromer ses. Homogene hypoekkoisk strukturer i begge æggestokke, vokset i størrelse siden 18Nov2012. Resultaterne sandsynligvis repræsenterer endometriomas.
Tak så meget for rådgivning, du kan give os.
Svar
Hello Linea fra Virginia,
Først tror jeg, at dit blod test er forkert. Årsagen er, at FSH test er kun gyldig, hvis det gøres rigtigt i begyndelsen af cyklussen, generelt cyklus dag # 2 eller 3. Jeg formoder, at testen ikke var korrekt, fordi din estradiol var over 100 i begge test. Dette viser, at æggestokkene ikke var i hvile dvs. ikke i den tidlige fase.
Andet, er jeg sikker på, at du kan finde en klinik eller læge, der er medfølende nok til at give dig mulighed for at prøve IVF med dine egne æg, men det vil være med en komplet forståelse af dine chancer. For eksempel, jeg har ikke et tæppe politik ikke tillade patienter at prøve, så længe de forstår de risici og chancer.
Tredje, er du nødt til at forstå de store problemer, du står over for, og den indvirkning, som har på dine chancer. Det første store problem er din alder. Dette er, hvad vi kalder "aldersrelateret æg faktor". Dette indebærer som udgangspunkt, at på grund af en kvindes alder, kvaliteten af hendes æg falder, så de fleste er ikke længere rentabel. Som et resultat, graviditetsfrekvens formindskes, og denne risiko for spontan abort som følge af genetiske abnormiteter stiger. Selv med IVF dine chancer vil være nedsat, men de vil meget bedre end at forsøge naturligt! Det andet store problem er stadie fire endometriose. Når du har endometriomas, der gør automatisk scenen, stadie fire, som er svær endometriose. Som følge heraf IVF er behandling af valg. Du kan, og burde nok, så prøv at finde en meget god gynækolog fjerner de endometriomas laparoscopically, med konkrete anvisninger til IKKE fjerne æggestokkene kapsel væv (det er det lag, der har æggene). Det vil hjælpe til at give dig de bedste chancer for graviditet. Men det er ikke en absolut nødvendighed. For det tredje, du har en nedsat antral follikel tælling, som formodes at repræsentere antallet af follikler rådighed, men helt ærligt, jeg ikke stole på, at for meget.
Good Luck,
Dr. . Edward J. Ramirez, MD, FACOG
administrerende Medical Director
Fertilitet og Gynækologi Center of Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
Monterey, Californien, USA
for yderligere information tjek min blog på http://womenshealthandfertility.blogspot.com tjek mig ud på twitter med mig på @montereybayivf og facebook @montereybayivf. Skype og internet omfattende høringer nu tilgængelige via min hjemmeside for dem, der ønsker en mere omfattende evaluering, at dette websted kan rumme
