PCOS eller noget andet?
Spørgsmål
jeg er en 27 år gammel kvinde. Jeg er ikke gravid. Jeg gik ud pillen 7 måneder siden, og har ikke haft en periode, da, selvom jeg havde lys spotting som svar på en progesteron udfordring. Jeg er ved at blive evalueret for PCOS, men jeg har svært ved at tro det er hvad jeg har.
jeg altid har været tynd, og i de sidste jeg fik at vide dette var, hvorfor jeg ikke menstruation når jeg forsøgte at gå fra p-piller. Jeg har gjort en indsats for at få en lille vægt og min BMI er omkring 19 nu. Jeg arbejder ud regelmæssigt, men ikke mere end 50 minutter om dagen. Jeg har ingen familie historie PCOS, diabetes eller insulinresistens.
I de sidste 7 måneder har jeg udviklet godartet PVC er i mit hjerte, og har haft en svag stigning i ansigtet hår og hår omkring min navle (Dette er hvorfor de tror, at jeg måske har PCOS).
Mit spørgsmål er, er der andre forhold, der kan forårsage mine symptomer, som jeg skal være opmærksom på, når jeg går til at have de blodprøver? Skal jeg blive testet for tidlig ovariesvigt og hyperprolaktinæmi så godt?
Tak så meget!
Svar
Kære Megan,
Tak for dit spørgsmål. Hvor skriver du fra?
Din historie ikke helt fit PCOS. Den mest sandsynlige diagnose er hypoganodotropic hypogonadisme. Det er et langt navn for at sige, at din hjerne sandsynligvis ikke stimulerer æggestokkene. Det er sandsynligt på grund af mangel på tilstrækkelig kropsfedt. Ikke tidlig ovariesvigt. Da du havde en lille reaktion på Provera udfordring, der viser, at du gør lidt østrogen, men stigningen i hårvæksten er i overensstemmelse med en højde af det mandlige hormon testosteron. Hvis æggestokkene ikke stimuleres til at få ægløsning, betyder det ikke producerer østrogen og de tilgængelige hormon prækursorer gå at gøre testosteron.
Kropsfedt er vigtigt, fordi det er den kemiske grundlag for produktionen af alle hormoner. Hvis kropsfedt er for lav på grund af overdreven motion eller anoreksi eller bullimia, hjernen lukker produktionen af FSH og LH. Dette fører til en mangel på stimulation af æggestokkene, deraf ovenstående resultat.
Denne diagnose kan stilles med blodtest. Du bør testes for FSH, LH, prolaktin, TSH, estradiol og tesosterone. Dette ville teste alle de mulige kilder til din manglende menstruation. De vil sandsynligvis opleve, at dit FSH og LH er meget lave. Din skjoldbruskkirtel kan også være ude af sync på grund af det samme problem. TSH er den indledende test for skjoldbruskkirtlen funktion.
Det ville være bedst, hvis du kunne få dit BMI op over 20, og øge din krop fedtindhold.
Jeg håber dette hjælper.
venlig hilsen
Edward J. Ramirez, MD
administrerende Medicinsk direktør
Fertilitet og Gynækologi center of Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
