IUI Abort - IVF Abort År Apart, mange spørgsmål
Spørgsmål
Hej,
Jeg ved ikke engang, hvordan man kan begynde, fordi min barnløshed processen har været så udmattende. Jeg er 32 og forsøger siden begyndelsen af 2011 med en specialist siden begyndelsen af 2012. Jeg formoder, at jeg har mindsket æggestokkene reserve. Min sidste FSH afkrydsningsfeltet var 8,5. Min AMH er 1. Min stimulation cyklusser respons synes at ændre - én gang vil være en dejlig respons og de efterfølgende ikke vil være. Jeg startede min første IVF i år, og jeg er bange for at gentage det samme mønster som sidste år. Sidste år, min første IUI på 75 follistim /Femar produceret 4 modne æg. Jeg udtænkt, hCG var høj, men i sidste ende en abort på grund af trisomi 3. Har et komplet RPL arbejde op (jeg havde en kemisk graviditet umedicineret 6 mos tidligere). Intet var unormal, selv karotyping. Men jeg havde to flere IUIs efter dette, der producerer 2 æg, da kun 1 æg. Ingen succes. Jeg kæmpede tilbagevendende simple follikulært cyster i omkring seks måneder (ville hoppe fra den ene æggestok til næste, to cyster forhåbninger og de ville stadig komme tilbage) og endelig havde en cystektomi og laparoskopi i begyndelsen af februar 2013. Han fandt meget mild endometriose og behandlet det. Jeg var begyndt p-piller i begyndelsen af januar, i 5 uger, og derefter udøves med en antagon protokol senere i februar med 150 follistim /75menopur. Min dag 4 E2 var over 700, tænkte jeg havde en anden cyste, men i stedet havde flere follikler, faldt follistim til 75, så E2 faldet til 500, så op til 100 follistim og til sidst min vækst afbalanceret ud. I sidste ende, jeg havde 14 follices, 12 modne, 9 æg hentet, 6 befrugtet, 4 dag 3 embryoner, derefter 2 højeste kvalitet blastocyster, en morula. Overført de to eksplosioner. Positiv beta, 175 14 dage efter overførsel. Men min 48 timer beta faldet til 77. Så jeg har en anden kemisk graviditet /abort. Det er præcis et år fra min sidste abort. Jeg er bange for, at jeg i at fortsætte IVF vil gentage det samme mønster - at de næste IVFs ikke vil arbejde. Jeg ved bare ikke hvad jeg skal gøre. Jeg ønsker ikke at være 32 og har dårlige æg, når jeg ved, at jeg ikke har en translokation. Jeg føler, at jeg reagerer på lavere doser af medicin, som bør være vejledende anstændigt reserve, men jeg ved ikke, hvorfor jeg ville holde have sådanne problemer sandsynligvis på grund af embryo abnormiteter. Jeg formoder min livmoder måske ikke har været klar efter operationen, og det var ikke embryonet, men jeg tog de gode ting-PIO, vivelle, dexamethason, prednison.
Anyway, kan disse protokoller være forårsager mig en øget risiko for aneuploide embryoner? Hvad kunne ændres? Eventuelle trøstende ord, som jeg ikke vil stå samme skæbne med flere IVFs som jeg gjorde med de gentagne IUIs? Med det sker på samme måde igen, jeg tror jeg vil aldrig få et barn. Sidste år var så hårdt, dette IVF blev hårdt I; ve havde at gå glip af så meget arbejde, operationer, U /S, procedurer osv (jeg er en advokat). Og jeg elsker min mand så meget. Jeg hader, at jeg sætter ham igennem dette. Tak,
Svar
Hello Laura fra USA (Indiana),
Først lad mig præcisere og understrege over for dig, at IVF-cyklus arbejdede, og du sikkert have en god chance for, at det vil fortsætte med at arbejde i fremtiden. Din læge sandsynligvis ikke forklare, at IVF kun giver dig "chance" for at blive gravid. Det, i virkeligheden, kan ikke gøre dig gravid, fordi de sidste tre trin i den reproduktive proces er stadig uden for vores teknologi til at gøre ske. Disse trin er nødt til at ske naturligt (denne del er stadig i Guds hænder). Så det faktum, at du blev gravid på din første IVF-cyklus er vigtigt, fordi det viser, at du kan blive gravid! Det er uheldigt, dog, at det endte som en abort.
Med hensyn til at gå gennem alle dine tidligere graviditeter og denne ene, ville det indebære en mere omfattende analyse og forklaring, der er ud over dette sted. Jeg kan gøre det ved privat konsultation alene.
Det andet, jeg tror, du har brug for at få udtrykkene "faldt æggestokkene reserve" og "aldrig" ud af dit ordforråd. Du behøver ikke faldet æggestokkene reserve. Husk på, at i IUI cykler, vi kun ønsker op til tre modne mellemstore hårsække, så du ikke får trillinger, firlinger, etc. Så, dine svar var passende. Med din IVF-cyklus du var på en protokol meget lav dosis og udbyttet var passende. . . ikke for stærk og ikke for lys. Du sikkert kunne have været stimuleret lidt stærkere, men det ligner dine æggestokke er meget følsomme over for fertilitet medicin så nogle pleje skal tages, som lægen gjorde.
Endelig er der ingen teknologi, der kan forudsige eller vurdere til intern embryo kvalitet. Vi kan evaluere kromosomer så en mulighed, du helt sikkert kunne overveje med IVF er at have præimplantationsperioden genetisk screening (PGS). Hvis du beslutter at gøre PGS, vil jeg anbefale en D # 5 biopsi for at reducere skade på fosteret, men dine embryoner vil skulle fryses og overføres på en anden cyklus. Men det vil give dig mulighed for at evaluere genetik embryoet før overførsel. Din læge vil også være nødvendigt at stimulere en lidt stærkere for at få flere embryoner til at arbejde med og test da helt sikkert nogle vil vende tilbage unormal. Dette vil give dig mulighed for at overføre normale embryoner.
Alle klinikker, læger og de protokoller, de bruger forskellige og det er det, påvirker graviditet satser, der varierer fra klinik til klinik. Der er andre behandling protokol muligheder; for eksempel, jeg bruger lav dosis aspirin og lav heparindosis i mine tilbagevendende graviditet tab patienter. Det er veldokumenteret at hjælpe. Du vil måske diskutere det med din læge.
Jeg vil have dig til ikke miste håbet. Du er ung, dine æggestokke er stadig lydhør og du har været gravid, så nu er målet bare at få en perfekt foster, så du kan få den perfekte baby. Statistisk set er dine chancer er meget meget højt, så du i sidste ende vil blive en succes. Du skal blot hænge derinde og få den bedste behandling, som du kan. Så når du har din baby, lad mig vide, så jeg kan fejre din succes så godt. Du er på vej til succes. Den eneste måde du vil helt sikkert mislykkes, er, hvis du afviger fra end vej. Ligesom lov skole, det er en hård vej, og det kan ikke være fair, men i sidste ende, vil det være den mest vidunderlige oplevelse, du nogensinde har haft i dit liv! Større end forelskelse. Det var for mig, og jeg takker Gud for hans velsignelse, som gav mig min smukke snart at være 16 år gammel IVF datter. Hold tro på din vej og i dig selv. Sorry for den lange svar.
Good Luck,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
administrerende Medical Director
Fertilitet og Gynækologi Center of Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
Monterey, Californien, USA
for yderligere information tjek min blog på http://womenshealthandfertility.blogspot.com tjek mig ud på twitter med mig på @montereybayivf og facebook @montereybayivf. Skype og internet omfattende høringer nu tilgængelige via min hjemmeside for dem, der ønsker en mere omfattende evaluering, at dette websted kan rumme
