Patologi rapport spørgsmål
Spørgsmål
-------------------------
opfølgning til
Spørgsmål -
jeg har for nylig gennemgik en større kanal excision for resultater noteret på en ultralyd - som blev anset for at være en intraduktal papilloma - og brystvorte udledning. Resultaterne fra excision var som følger "i overensstemmelse med fibroadenoma med tilhørende intraluminal mikroforkalkning. Ingen tegn på malignitet." yderligere kommentarer fra rapporten bemærkes "foci af mild ductal hyperplasi .... mange af brystet kanalerne til stede i fibroadenoma viser en lidt cellulære myxoid stroma hæve muligheden for en godartet phyllodes tumor. Men andre funktioner til fordel for phyllodes tumor er foreslås mangler. passende klinisk opfølgning. "
Baseret på disse resultater og den begrænsede samtale, jeg havde med min læge, jeg tror, at planen er at overvåge dette område for fremtidige ændringer. Hun erklærede, at de undertiden anbefale en bred margen på excision, men hun vil ikke anbefale, at vi går tilbage og tage yderligere brystvæv ud, da dette var alle inden for en kanal. Har du nogen tanker om disse resultater eller den plan, der er på plads? Jeg har læst varierende artikler om phyllodes tumorer og jeg spørger mig selv, hvis de har brug for at blive set nærmere og /eller hvis de har en tilbøjelighed til at skifte retning malignitet.
Forhånd tak for dit svar.
Svar -
diagnosen her for en phyllodes tumor synes mest usikre til mig, så jeg er enig med din dr. forudsat hun vil følge op din sag nøje. I tilfælde af en CLEAR phyllodes tumor (ikke tilfældet her baseret på materialet ved hånden) en meget bred margen eller endda en mastektomi bør anbefales som den lokale tilbagefald sats er 20-35% og risikoen for metastatisk sygdom 10-20 %. Jeg håber, at dette besvarer dit spørgsmål. Vejviser *** I bare have en opfølgende spørgsmål til dit svar. Vil du anbefale at få en second opinion om patologi resultater, jeg i øjeblikket har? Er selv godartede phyllodes behandlet med den brede excision og fortsatte med at blive overvåget nøje? Hvis jeg ikke ændre noget, tror du, at du ser det hver 6. måned eller årligt med ultralyd eller anden metode vil være behandling af valg? Tak så meget for at tage sig tid til at overveje mine spørgsmål. Jeg sætter virkelig pris på det!
Svar
Nå, bør reelle phyllodes tumorer behandles som sarkomer (Cystosarcoma phyllodes, en ondartet blødt væv tumor). Der meget brede kirurgi marginer er en nødvendighed, men mastektomi er endnu bedre, men i dit tilfælde er der bare ikke noget grundlag for en sådan behandling. Jeg tror, at følge ups, herunder røntgen mammografi, MR-mammografi og ultralyd er tilstrækkelige. I begyndelsen hver 6. måned og senere, hvis alt ser stabil og ok bare årligt. Held og lykke! Du er velkommen!
