Koloskopi är en procedur som gör det möjligt för en läkare att undersöka en kvinnas livmoderhals och slida med hjälp av en speciellt mikroskop som kallas kolposkop. Den används för att kontrollera om det finns precancerösa eller onormala områden.
Syfte Koloskopi används för att identifiera eller utesluta förekomsten av precancerösa tillstånd i livmoderhalsvävnaden. Om ett Pap-test visar onormal celltillväxt är kolposkopi vanligtvis det första uppföljningstestet som utförs. Läkaren kommer att försöka hitta området som producerade de onormala cellerna och ta bort det för vidare studier (biopsi) och diagnos.
Kolposkopi används på akutmottagningen för att undersöka offer för sexuella övergrepp och övergrepp och dokumentera några fysiska bevis på vaginal skada.
Beskrivning Ett instrument som kallas spekulum sätts in för att hålla slidan öppen, och gynekologen tittar på livmoderhalsen och slidan med hjälp av ett kolposkop, ett lågeffektmikroskop utformat för att förstora livmoderhalsen 10-40 gånger det normala storlek. De flesta kolposkop är anslutna till en videomonitor som visar området av intresse. Fotografier tas under undersökningen för att dokumentera onormala områden.
Kolposkopet placeras utanför patientens kropp och vidrör aldrig huden. Livmoderhalsen och slidan svabbas med utspädd ättiksyra (vinäger). Lösningen framhäver onormala områden genom att göra dem vita (istället för en vanlig rosa färg). Onormala områden kan också identifieras genom att leta efter ett karakteristiskt mönster av onormala blodkärl.
Om några onormala områden ses kommer läkaren att ta en biopsi av vävnaden, en vanlig procedur som tar cirka 15 minuter. Flera prover kan tas, beroende på storleken på det onormala området. En biopsi kan orsaka tillfälligt obehag och kramper, som vanligtvis försvinner inom några minuter. Om det onormala området verkar sträcka sig inuti livmoderhalskanalen, kan en skrapning av kanalen också göras. Biopsiresultaten är vanligtvis tillgängliga inom en vecka.
Om vävnadsprovet indikerar onormal tillväxt (dysplasi) eller är precancerös, och om hela det onormala området kan ses, kan läkaren förstöra vävnaden med en av flera procedurer, inklusive sådana som använder hög värme (diatermi), extrem kyla (kryokirurgi) eller laser. En annan procedur, som kallas en loop elektrokirurgisk excision (LEEP), använder lågspänning, högfrekventa radiovågor för att skära ut vävnad. Om någon av den onormala vävnaden finns i livmoderhalskanalen, en
konbiopsi (borttagning av en konisk del av livmoderhalsen för inspektion) kommer att behövas.
Diagnos/förberedelse Kvinnor som är gravida, eller som misstänker att de är gravida, måste berätta för sin läkare innan ingreppet påbörjas. Gravida kvinnor kan genomgå kolposkopi om de har ett onormalt Pap-test; speciella försiktighetsåtgärder måste dock vidtas vid biopsi av livmoderhalsen.
Kolposkopi kräver ingen anestesimedicin eftersom smärtan är minimal. Om en biopsi görs kan det uppstå lindriga kramper eller en skarp nypning när vävnaden tas bort.
Eftervård Om en biopsi gjordes kan det finnas mörka flytningar efteråt. Efter att provet tagits bort applicerar läkaren Monsels lösning på området för att stoppa blödningen. När detta blandas med blod, skapar det en svart vätska som ser ut som kaffesump. Denna vätska kan finnas kvar i ett par dagar efter ingreppet. Det är också normalt att ha en viss stänk efter kolposkopi. Smärtstillande medicin kan tas för att lindra eventuella kramp efter proceduren.
Normala resultat Om visuell inspektion visar att livmoderhalsens yta är slät och rosa anses detta vara normalt. Områden som ser onormala ut kan faktiskt vara normala variationer; en biopsi kommer att indikera om vävnaden är normal eller onormal. Kamla Nagar Hospital har en väletablerad avdelning för obstetrik och gynekolog i Jodhpur. KNH tillhandahåller utmärkta läkare inom jodhpur och hälsovård för blivande mödrar i behov av särskild uppmärksamhet under och efter graviditeten.
