Nyfödda har ingen psykologi. Om de opereras, till exempel, är de inte tänkta att visa tecken på trauma senare i livet. Födelse, enligt denna tankeskola, har ingen psykologisk konsekvens för det nyfödda barnet. Det är oändligt mycket viktigare för hans "primära vårdgivare" (mamma) och för hennes anhängare (läs:pappa och andra familjemedlemmar). Det är genom dem som barnet, förmodligen, åstadkommes. Denna effekt är uppenbar i hans (jag kommer att använda den manliga formen endast för bekvämlighets skull) förmåga att knyta an. Den bortgångne Karl Sagan bekände sig ha den diametralt motsatta uppfattningen när han jämförde dödsprocessen med att födas. Han kommenterade de många vittnesmålen från människor som väckts tillbaka till livet efter deras bekräftade, kliniska död. De flesta av dem delade en upplevelse av att korsa en mörk tunnel. En kombination av mjukt ljus och lugnande röster och figurerna av deras avlidna närmaste och kära väntade på dem i slutet av denna tunnel. Alla de som upplevde det beskrev ljuset som manifestationen av en allsmäktig, välvillig varelse. Tunneln – föreslog Sagan – är en återgivning av moderns tarmkanal. Födelseprocessen innebär gradvis exponering för ljus och för människors gestalter. Kliniska dödsupplevelser återskapar bara födelseupplevelser.
Livmodern är ett fristående men öppet (inte självförsörjande) ekosystem. Baby's Planet är rumsligt begränsad, nästan utan ljus och homeostatisk. Fostret andas flytande syre, snarare än den gasformiga varianten. Han utsätts för en oändlig störtflod av ljud, de flesta av dem rytmiska. Annars finns det väldigt få stimuli för att framkalla någon av hans fixerade handlingssvar. Där, beroende och skyddad, saknar hans värld de mest påtagliga egenskaperna hos vår. Det finns inga dimensioner där det inte finns något ljus. Det finns ingen "insida" och "utsida", "jag" och "andra", "förlängning" och "huvudkropp", "här" och "där". Vår planet är exakt motsatt. Det kunde inte finnas någon större skillnad. I denna mening – och det är inte en begränsad mening alls – är barnet en utomjording. Han måste träna sig själv och lära sig att bli människa. Kattungar, vars ögon knöts omedelbart efter födseln - kunde inte "se" raka linjer och fortsatte att ramla över hårt uppträdda snören. Till och med sinnesdata involverar ett visst mått och metoder för konceptualisering (se:"Bilaga 5 – Förnuftets mångfald").
Även lägre djur (maskar) undviker obehagliga hörn i labyrinter i spåren av otäcka upplevelser. Att antyda att en mänsklig nyfödd, utrustad med hundratals neurala kubikfot, inte minns att ha migrerat från en planet till en annan, från en ytterlighet till dess totala motstånd – sträcker på godtrogenhet. Bebisar kan sova 16-20 timmar om dagen eftersom de är chockade och deprimerade. Dessa onormala sömnintervall är mer typiska för allvarliga depressiva episoder än för kraftig, livlig, livfull tillväxt. Med tanke på de häpnadsväckande mängder information som bebisen måste ta till sig bara för att överleva – att sova igenom det mesta verkar vara en överdrivet vansinnig strategi. Bebisen verkar vara vaken i livmodern mer än han är utanför den. Kastas in i det yttre ljuset försöker barnet först ignorera verkligheten. Det här är vår första försvarslinje. Det stannar med oss när vi växer upp.
Det har länge noterats att graviditeten fortsätter utanför livmodern. Hjärnan utvecklas och når 75 % av vuxenstorleken vid 2 års ålder. Det är slutfört först vid 10 års ålder. Det tar därför tio år att fullborda utvecklingen av detta oumbärliga organ - nästan helt utanför livmodern. Och denna "extern graviditet" är inte begränsad till bara hjärnan. Bebisen växer med 25 cm och med 6 kilo bara det första året. Han fördubblar sin vikt med sin fjärde månad och tredubblar den vid sin första födelsedag. Utvecklingsprocessen är inte smidig utan går igång. Inte bara kroppens parametrar förändras – utan dess proportioner gör det också. Under de första två åren, till exempel, är huvudet större för att ta emot den snabba tillväxten av det centrala nervsystemet. Detta förändras drastiskt senare eftersom tillväxten av huvudet försvagas av tillväxten av kroppens extremiteter. Förvandlingen är så grundläggande, kroppens plasticitet så uttalad - att detta med största sannolikhet är anledningen till att ingen operativ identitetskänsla uppstår förrän efter det fjärde året av barndomen. Det påminner om Kafkas Gregor Samsa (som vaknade och upptäckte att han är en gigantisk kackerlacka). Det är identitetskrossande. Det måste ge barnet en känsla av självförstånd och förlust av kontroll över vem som är och vad han är.
Barnets motoriska utveckling påverkas kraftigt både av bristen på tillräcklig neural utrustning och av kroppens ständigt föränderliga dimensioner och proportioner. Medan alla andra djurungar är helt motoriska under sina första levnadsveckor – är människobarnet bedrövligt långsamt och tveksamt. Den motoriska utvecklingen är proximodistal. Barnet rör sig i ständigt växande koncentriska cirklar från sig själv till omvärlden. Först hela armen, greppande, sedan de användbara fingrarna (särskilt kombinationen av tumme och pekfinger), först slå på måfå och sedan nå exakt. Uppblåsningen av dess kropp måste ge barnet intrycket av att han håller på att sluka världen. Ända fram till sitt andra år försöker bebisen assimilera världen genom sin mun (vilket är primära orsaken till hans egen tillväxt). Han delar upp världen i "sugbar" och "osugbar" (liksom i "stimuli-genererande" och "inte genererande stimuli"). Hans sinne expanderar ännu snabbare än hans kropp. Han måste känna att han är allomfattande, allomfattande, allomslutande, allomfattande. Det är därför en bebis inte har något permanent objekt. Med andra ord, en baby har svårt att tro att det finns andra föremål om han inte ser dem (=om de inte finns i hans ögon). De finns alla i hans besynnerligt exploderande sinne och bara där. Universum kan inte ta emot en varelse, som fördubblar sig själv fysiskt var 4:e månad, såväl som föremål utanför omkretsen av en sådan inflationär varelse, "tror barnet". Uppblåsningen av kroppen har en korrelation i uppblåsningen av medvetandet. Dessa två processer överväldiga barnet till ett passivt absorptions- och inkluderingsläge.
Att anta att barnet föds en "tabula rasa" är vidskepelse. Cerebrala processer och reaktioner har observerats i livmodern. Ljud betingar fostrets EEG. De skrämmer vid höga, plötsliga ljud. Det betyder att de kan höra och tolka det de hör. Fostret minns till och med berättelser som lästes för dem när de var i livmodern. De föredrar dessa berättelser framför andra efter att de är födda. Det betyder att de kan skilja på hörselmönster och parametrar. De lutar huvudet åt det håll som ljuden kommer ifrån. De gör det även i frånvaro av visuella signaler (t.ex. i ett mörkt rum). De kan skilja moderns röst från varandra (kanske för att den är hög och därför återkallas av dem). I allmänhet är spädbarn inställda på mänskligt tal och kan särskilja ljud bättre än vad vuxna gör. Kinesiska och japanska bebisar reagerar olika på "pa" och på "ba", på "ra" och på "la". Vuxna gör det inte – vilket är källan till många skämt.
Utrustningen för den nyfödda är inte begränsad till den auditiva. Han har tydliga lukt- och smakpreferenser (han gillar söta saker mycket). Han ser världen i tre dimensioner med ett perspektiv (en färdighet som han inte kunde ha förvärvat i den mörka livmodern). Djupuppfattningen är väl utvecklad vid den sjätte månaden i livet.
Förväntat är det vagt under de första fyra månaderna av livet. När barnet presenteras med djup inser det att något är annorlunda - men inte vad. Bebisar föds med öppna ögon till skillnad från de flesta andra djurungar. Dessutom är deras ögon omedelbart fullt fungerande. Det är tolkningsmekanismen som saknas och det är därför världen ser flummig ut för dem. De tenderar att koncentrera sig på mycket avlägsna eller på mycket nära föremål (deras egen hand kommer närmare ansiktet). De ser mycket tydligt föremål 20-25 cm bort. Men synskärpan och fokuseringen förbättras på några dagar. När barnet är 6 till 8 månader gammalt ser det lika bra som många vuxna gör, även om synsystemet – ur neurologisk synvinkel – är fullt utvecklat först vid 3 eller 4 års ålder. Den nyfödda urskiljer några färger under de första dagarna av sitt liv:gul, röd, grön, orange, grå – och alla vid fyra månaders ålder. Han visar tydliga preferenser när det gäller visuella stimuli:han är uttråkad av upprepade stimuli och föredrar skarpa konturer och kontraster, stora föremål framför små, svarta och vita till färgade (på grund av den skarpare kontrasten), böjda linjer till raka (det är därför bebisar föredrar mänskliga ansikten framför abstrakta målningar). De föredrar sin mamma framför främlingar. Det är oklart hur de kommer att känna igen mamman så snabbt. Att säga att de samlar mentala bilder som de sedan ordnar till ett prototypiskt schema är att inte säga något (frågan är inte "vad" de gör utan "hur" de gör det). Denna förmåga är en ledtråd till komplexiteten i den nyföddas inre mentala värld, som vida överstiger våra inlärda antaganden och teorier. Det är otänkbart att en människa föds med all denna utsökta utrustning samtidigt som den inte kan uppleva födelsetrauma eller det ännu större traumat av sin egen inflation, mentalt och fysiskt.
Redan i slutet av graviditetens tredje månad rör sig fostret, hans hjärta slår, hans huvud är enormt i förhållande till hans storlek. Hans storlek är dock mindre än 3 cm. Inbäddat i moderkakan matas fostret av ämnen som överförs genom moderns blodkärl (han har dock ingen kontakt med hennes blod). Avfallet som han producerar förs bort på samma plats. Sammansättningen av moderns mat och dryck, vad hon andas in och injicerar – allt kommuniceras till embryot. Det finns inget tydligt samband mellan sensoriska input under graviditeten och utvecklingen senare i livet. Nivåerna av moderns hormoner påverkar barnets efterföljande fysiska utveckling men bara i försumbar utsträckning. Mycket viktigare är moderns allmänna hälsotillstånd, ett trauma eller en sjukdom hos fostret. Det verkar som att mamman är mindre viktig för barnet än vad romantikerna skulle ha det – och så smart. En för stark anknytning mellan mor och foster skulle ha negativt påverkat barnets chanser att överleva utanför livmodern. Således, i motsats till vad folk tror, finns det inga som helst bevis för att moderns känslomässiga, kognitiva eller attitydmässiga tillstånd påverkar fostret på något sätt. Barnet påverkas av virusinfektioner, obstetriska komplikationer, av proteinundernäring och av moderns alkoholism. Men dessa – åtminstone i väst – är sällsynta tillstånd.
Under de första tre månaderna av graviditeten "exploderar" centrala nervsystemet både kvantitativt och kvalitativt. Denna process kallas metaplasi. Det är en känslig kedja av händelser, starkt påverkad av undernäring och andra typer av missbruk. Men denna sårbarhet försvinner inte förrän vid 6 års ålder ut ur livmodern. Det finns ett kontinuum mellan livmodern och världen. Den nyfödda är nästan en mycket utvecklad kärna av mänskligheten. Han är definitivt kapabel att uppleva materiella dimensioner av sin egen födelse och efterföljande metamorfoser. Nyfödda kan omedelbart spåra färger – därför måste de omedelbart kunna se de slående skillnaderna mellan den mörka, flytande moderkakan och den färgglada förlossningsavdelningen. De går efter vissa ljusformer och ignorerar andra. Utan att samla någon erfarenhet förbättras dessa färdigheter under de första dagarna av livet, vilket bevisar att de är inneboende och inte kontingenta (inlärda). De söker mönster selektivt eftersom de kommer ihåg vilket mönster som var orsaken till tillfredsställelse i deras mycket korta förflutna. Deras reaktioner på visuella, auditiva och taktila mönster är mycket förutsägbara. Därför måste de ha ett MINNE, hur primitivt det än är.
Men – även givet att bebisar kan känna, minnas och kanske känna känslor – vad är effekten av de många trauman de utsätts för under de första månaderna av sitt liv?
Vi nämnde trauman från födseln och av självuppblåsning (psykiskt och fysiskt). Dessa är de första länkarna i en kedja av trauman, som fortsätter under de första två åren av barnets liv. Det kanske mest hotfulla och destabiliserande är traumat av separation och individuation.
Barnets mamma (eller vårdgivare – sällan pappan, ibland en annan kvinna) är hans hjälpego. Hon är också världen; en garant för ett levande (i motsats till outhärdligt) liv, en (fysiologisk eller graviditets)rytm (=förutsägbarhet), en fysisk närvaro och en social stimulans (en annan).
Till att börja med stör leveransen kontinuerliga fysiologiska processer inte bara kvantitativt utan också kvalitativt. Den nyfödda måste andas, mata, eliminera avfall, reglera sin kroppstemperatur – nya funktioner, som tidigare utförts av modern. Denna fysiologiska katastrof, denna schism ökar barnets beroende av modern. Det är genom denna bindning som han lär sig att interagera socialt och att lita på andra. Barnets bristande förmåga att tala om för omvärlden utifrån gör bara saken värre. Han ”känner” att omvälvningen ryms i honom själv, att tumultet hotar att slita sönder honom, han upplever implosion snarare än explosion. Det är sant att i avsaknad av utvärderingsprocesser kommer kvaliteten på barnets upplevelse att vara annorlunda än vår. Men detta diskvalificerar det inte som en PSYKOLOGISK process och släcker inte den subjektiva dimensionen av upplevelsen. Om en psykologisk process saknar de utvärderande eller analytiska elementen, ifrågasätter denna brist inte dess existens eller dess natur. Födelse och de efterföljande dagarna måste vara en riktigt skrämmande upplevelse.
Ett annat argument som lyfts mot traumatesen är att det inte finns några bevis för att grymhet, försummelse, övergrepp, tortyr eller obehag på något sätt hämmar barnets utveckling. Ett barn – påstås det – tar allt med ro och reagerar "naturligt" på sin omgivning, hur depraverad och berövad än.
Detta kan vara sant – men det är irrelevant. Det är inte barnets utveckling vi har att göra med här. Det är dess reaktioner på en rad existentiella trauman. Att en process eller en händelse inte har något inflytande senare betyder inte att det inte har någon effekt i det ögonblick då det inträffar. Att det inte har något inflytande i ögonblicket för inträffandet bevisar inte att det inte har registrerats fullständigt och korrekt. Att det inte har tolkats alls eller att det har tolkats på ett annat sätt än vårt betyder inte att det inte hade någon effekt. Kort sagt:det finns inget samband mellan erfarenhet, tolkning och effekt. Det kan finnas en tolkad upplevelse som inte har någon effekt. En tolkning kan resultera i en effekt utan erfarenhet. Och en upplevelse kan påverka ämnet utan någon (medveten) tolkning. Detta innebär att barnet kan uppleva trauman, grymhet, försummelse, övergrepp och till och med tolka dem som sådana (dvs som dåliga saker) och ändå inte påverkas av dem. Hur kan vi annars förklara att en bebis gråter när den konfronteras med ett plötsligt ljud, ett plötsligt ljus, blöta blöjor eller hunger? Är inte detta ett bevis på att han reagerar ordentligt på "dåliga" saker och att det finns en sådan klass av saker ("dåliga saker") i hans sinne?
Dessutom måste vi fästa viss epigenetisk vikt vid några av stimulierna. Om vi gör det, inser vi i själva verket effekten av tidiga stimuli på utvecklingen senare i livet.
I början är nyfödda bara vagt medvetna, på ett binärt sätt.
l. ”Bekväm/obekväm”, ”kall/varm”, ”våt/torr”, ”färg/avsaknad av färg”, ”ljus/mörk”, ”ansikte/inget ansikte” och så vidare. Det finns skäl att tro att skillnaden mellan den yttre världen och den inre i bästa fall är vag. Natal fastställda handlingsmönster (rota, suga, postural justering, titta, lyssna, greppa och gråta) provocerar alltid vårdgivaren att svara. Den nyfödda, som vi sa tidigare, kan relatera till fysiska mönster men hans förmåga verkar sträcka sig till det mentala också. Han ser ett mönster:fixerad handling följt av vårdgivarens utseende följt av en tillfredsställande åtgärd från vårdgivarens sida. Detta förefaller honom vara en okränkbar orsakskedja (även om dyrbara få barn skulle uttrycka det med dessa ord). Eftersom han inte kan särskilja sin insida från utsidan – den nyfödda "tror" att hans agerande framkallade vårdgivaren från insidan (där vårdgivaren finns). Detta är kärnan i både magiskt tänkande och narcissism. Bebisen tillskriver sig själv magiska krafter av allmakt och omninärvaro (handling-utseende). Den älskar sig själv väldigt mycket eftersom den på så sätt kan tillfredsställa sig själv och sina behov. Han älskar sig själv för att han har medel att göra sig lycklig. Den spänningsavlastande och njutningsfulla världen kommer till liv genom bebisen och sedan sväljer han den tillbaka genom munnen. Denna inkorporering av världen genom de sensoriska modaliteterna är grunden för det "orala stadiet" i de psykodynamiska teorierna.
Denna självförsörjning och självförsörjning, denna brist på erkännande av miljön är anledningen till att barn fram till deras tredje levnadsår är en så homogen grupp (vilket tillåter viss variation). Spädbarn visar en karakteristisk beteendestil (man är nästan frestad att säga, en universell karaktär) redan under de första veckorna av sina liv. De första två åren av livet bevittnar kristalliseringen av konsekventa beteendemönster, gemensamma för alla barn. Det är sant att även nyfödda har ett medfött temperament men inte förrän en interaktion med den yttre miljön har etablerats – framträder egenskaperna hos individuell mångfald.
Vid födseln visar den nyfödda ingen anknytning utan ett enkelt beroende. Det är lätt att bevisa:barnet reagerar urskillningslöst på mänskliga signaler, söker efter mönster och rörelser, njuter av mjuka, höga röster och kurrande, lugnande ljud. Fästningen börjar fysiologiskt under den fjärde veckan. Barnet vänder sig tydligt mot sin mammas röst och ignorerar andra. Han börjar utveckla ett socialt leende, som lätt kan skiljas från hans vanliga grimas. En god cirkel sätts i rörelse av barnets leenden, gurglar och kurrande. Dessa kraftfulla signaler frigör socialt beteende, väcker uppmärksamhet, kärleksfulla svar. Detta driver i sin tur barnet att öka dosen av sin signalaktivitet. Dessa signaler är naturligtvis reflexer (fasta aktionssvar, precis som handflatan). Faktiskt, fram till den 18:e veckan av sitt liv, fortsätter barnet att reagera positivt på främlingar. Först då börjar barnet utveckla ett spirande socialt beteendesystem baserat på den höga korrelationen mellan sin vårdgivares närvaro och glädjande upplevelser. Vid den tredje månaden finns det en tydlig preferens hos mamman och vid den sjätte månaden vill barnet ge sig ut i världen. Till en början fattar barnet saker (så länge det kan se sin hand). Sedan sätter han sig upp och tittar på saker i rörelse (om inte för snabbt eller bullrigt). Då håller barnet fast vid mamman, klättrar över hela henne och utforskar hennes kropp. Det finns fortfarande ingen objektbeständighet och barnet blir förbryllat och tappar intresset om till exempel en leksak försvinner under en filt. Barnet förknippar fortfarande föremål med tillfredsställelse/icke-tillfredsställelse. Hans värld är fortfarande väldigt binär.
När barnet växer minskar hans uppmärksamhet och ägnas först åt modern och några andra mänskliga gestalter och, vid 9 månaders ålder, endast till modern. Tendensen att söka andra försvinner praktiskt taget (vilket påminner om prägling hos djur). Spädbarnet tenderar att likställa sina rörelser och gester med deras resultat – det vill säga han är fortfarande i fasen av magiskt tänkande.
Separationen från modern, bildningen av en individ, separationen från världen (”utspyningen” av omvärlden) är alla oerhört traumatiska.
Spädbarnet är rädd för att förlora sin mamma fysiskt (ingen "mamma-permanens") såväl som känslomässigt (kommer hon att bli arg på denna nyfunna autonomi?). Han går bort ett steg eller två och springer tillbaka för att få moderns försäkran om att hon fortfarande älskar honom och att hon fortfarande är där. Att riva upp sig själv i mitt SJÄLV och YTTERVÄRLDEN är en ofattbar bedrift. Det motsvarar att upptäcka obestridliga bevis på att universum är en illusion skapad av hjärnan eller att vår hjärna tillhör en universell pool och inte till oss, eller att vi är Gud (barnet upptäcker att han inte är Gud, det är en upptäckt av samma storlek). Barnets sinne är sönderdelat:vissa delar är fortfarande HAN och andra är INTE HAN (=omvärlden). Det här är en absolut psykedelisk upplevelse (och förmodligen roten till alla psykoser).
Om den inte hanteras på rätt sätt, om den störs på något sätt (främst känslomässigt), om separationen – individuationsprocessen går snett, kan det resultera i allvarliga psykopatologier. Det finns skäl att tro att flera personlighetsstörningar (narcissistisk och borderline) kan spåras till en störning i denna process i tidig barndom.
Then, of course, there is the on-going traumatic process that we call “life”.
Sam Vaknin ( samvak.tripod.com ) is the author of Malignant Self Love – Narcissism Revisited and After the Rain – How the West Lost the East. He served as a columnist for Global Politician, Central Europe Review, PopMatters, Bellaonline, and eBookWeb, a United Press International (UPI) Senior Business Correspondent, and the editor of mental health and Central East Europe categories in The Open Directory and Suite101.
Until recently, he served as the Economic Advisor to the Government of Macedonia.
Visit Sam’s Web site at samvak.tripod.com
