Min 91-åriga mor

Fråga
Vid 85 års ålder gjorde min mamma en lumpektomi och använde Tamoxifin i två år. Hon har nu igen fått diagnosen infiltrerande intraduktal bröstcancer i samma område. Hennes behandlingsalternativ är lumpektomi med sex veckors strålning eller en enkel mastektomi. Hon är relativt frisk och aktiv för sin ålder men har hjärtsjukdom och är trött för det mesta. Min syster och jag är inte säkra på att sex veckors daglig strålning är lönsamt för henne. Vilka är dina rekommendationer.

Svar
Tja, jag förstår inte varför strålbehandlingen skulle vara så svår. Vilket bröst diskuterar vi? Gav inte strålbehandling första gången? Om inte varför? Enligt min mening är det felbehandling att göra en lumpektomi och inte ge postkirurgisk strålbehandling om det inte beror på att patienten vägrar strålning. Varför gavs tamoxifen bara i 2 år. Normal behandlingstid är 5 år. Strålbehandling skulle ges dagligen 5 dagar i veckan i 6 veckor. Varje daglig behandling skulle bara ta några minuter och om den görs korrekt med inte mycket biverkningar. Jag är själv specialist inom både medicinsk onkologi och strålterapi. Sommaren 2008 konstaterades att jag hade en prostatacancer. Jag tackade nej till operation (stor risk för impotens och - mycket viktigare - risk för urininkontinens) och valde istället 2 månaders strålbehandling. Jag fick full terapi (på min gamla arbetsplats - jag är pensionerad) med väldigt få biverkningar. Min PSA har gått ner från 8,8 till 0,05 så jag har gott hopp om att bli botad. Allt annat är i god ordning. Även en enkel mastektomi är en mycket större kirurgisk operation än en lumpektomi. Om hon har hjärtproblem är operation förmodligen ett större problem än strålbehandling. Om hon var min mamma skulle jag definitivt rekommendera strålbehandlingen. Dessutom hade hon fått strålbehandling efter den första lumpektomien så hade hon förmodligen nu varit utan cancer!
Lycka till vad du än väljer!