Separation av placentan

Fråga
Min syster åkte till akuten igår med ont i magen och nedre delen av ryggen. De gjorde ett ultraljud och bebisen var mycket aktiv hjärtslag på 164. Hon är exakt 15 veckor. De berättade för henne att moderkakan delvis hade separerats och att hon hade en urinvägsinfektion. De lade henne på extrem sängläge och sa att om smärtan blev värre skulle hon komma tillbaka. De skrev ut antibiotika mot UVI och Tylenol 3 mot smärtan. Hon fick ett missfall för 10 år sedan och har aldrig gjort något för att förhindra graviditet, men blev plötsligt gravid. Hon gick tillbaka i kväll som en försiktighetsåtgärd eftersom smärtan inte hade minskat och de lade in henne. De erbjöd sig att ge henne morfin mot smärtan och få det beställt i beredskap. Läkarna säger ingenting, sjuksköterskorna heller. De kommer inte att berätta för henne vad som händer eller om allt kommer att ordna sig. Vad jag läst att det inte är normalt att moderkakan separerar så tidigt, tyckte jag också att det var konstigt att de skulle erbjuda henne morfin. Betyder detta att det är möjligt eller att de förväntar sig att hon ska få missfall? Jag kan inte hitta några fall där detta hände så tidigt i graviditeten och vi skulle verkligen vilja ha en uppfattning om alternativ och resultat. Ditt råd är mycket uppskattat.

Svar
Placental Separation, även känd som Placental Abruption, inträffar nästan aldrig före den 20:e graviditetsveckan och kan vara mycket svår att diagnostisera så tidigt på grund av den mycket lilla storleken på moderkakan vid den tiden. Moderkakan är barnets livlina som levererar syre, blod och näringsämnen till barnet. Om det separerar från livmoderväggen kan det inte bara stänga av barnets tillförsel av blod, näringsämnen och syre, det kan också orsaka en förödande blodförlust för mamman under förlossningen som kan leda till inläggning på en intensivvårdsavdelning eller ännu värre . Om moderkakan är delvis separerad kan detta behandlas med strikt liggunderlag och några alternativa mediciner att ta som en förebyggande åtgärd. Om moderkakan är helt separerad och det finns fler komplikationer, kan de försöka förlossa barnet.

Det är viktigt att veta att det finns vissa riskfaktorer som gör en kvinna mer benägen att få en placentaavlossning. Några av dessa riskfaktorer inkluderar:

Högt blodtryck/Pre-ecclampsia (vanligast)
Kvinnor över 35
Kvinnor med en historia av placentaavbrott
Kokainanvändare
Diabetiker
Historia om tvillingar eller flerbarnsfödslar
Kvinnor med fler än 4 barn

Resultatet beror på hur mycket av en separation hon har och hur hennes historia är. Jag skulle väldigt gärna vilja att du följde upp mig för att berätta hur hon mår, om detta är en partiell eller fullständig separation och all mer information du kan tänka dig kan hjälpa mig att svara dig mer definitivt. Jag önskar henne lycka till, följ gärna upp med mig när som helst.