Fråga Hej! Jag är en 30-årig kvinna och jag undrar om du kan berätta för mig om jag behöver diskutera mitt labbarbete ytterligare med min läkare. 2007 visade mitt labbarbete en positiv ANA Anti-nukleär titer (1:640) med centromermönster. Mitt senaste blodprov (nov. 2009) visade följande avvikelser:MPV 7,3 (normalt 7,5-11,5) och totalt kolesterol 231 (normalt 125-200). Mitt HDL-kolesterol var dock inom intervallet. Min urinanalys visade sig med ett grumligt utseende och litet (1+) leukocytesteras. Jag vet att jag behöver ytterligare tester angående min ANA eftersom jag visar vaga symtom associerade med CREST-syndrom. Bör jag överhuvudtaget oroa mig för något av mina andra blodprov. Tack!
Carol
Svar Kolesterol
Leukocytesteras
För att till fullo förstå vad MPV betyder, är det nödvändigt att förstå själva CBC-testproceduren och vad CBC-resultaten betyder. En CBC är en fullständig blodräkning.
För en CBC, tas ett blodprov från patienten i en lavendel top vacutainer tub som innehåller EDTA, ett antikoagulant för att förhindra att blodet koagulerar så att det kan testas. Blodet består av röda blodkroppar och olika typer av vita blodkroppar som alla är ansvariga för olika funktioner i kroppen såsom immunitet mot bakteriella eller virala eller parasitära sjukdomar, allergier, koagulering. Till exempel är neutrofiler förhöjda i bakteriella infektioner lymfocyter är förhöjda i virusinfektioner, monocyter hjälper till att identifiera och befria kroppen från specifika främmande ämnen och organismer inklusive bakterier, eosinofiler är förhöjda i allergier och parasitinfektioner, basofiler är förhöjda i allergier och blodplättar ansvarar för att initiera koaguleringsprocessen. Dessa celler är alla av olika storlekar och utseende under mikroskopet och finns alla i olika procentandelar i den perifera blodomloppet (kroppens blodkärl).
I sjukhuslabbet eller läkarens kliniska laboratorium analyseras patientens blodprov med en maskin (elektronisk analysator) som kallas Coulter. Coulter-maskinen räknar varje typ av blodkropp och, utifrån dess storlek, klassificerar den som en specifik typ av blodkropp, till exempel en lymfocyt eller en röd blodkropp. Om storleken på cellerna är oväntade för den typ av blodkropp som maskinen har klassificerat den som, flaggar den CBC-rapporten för en manuell differential så att medicinteknikern kan utvärdera den ytterligare genom att titta på ett färgat blodutstryk på ett objektglas under ett låg- och högeffektmikroskop.
Skillnaden i storlek, procent och medelvärden för dessa blodkroppar i patientens blodprov är den princip som Coulter-räkningen, som genererar CBC-rapporten, baseras på. Coulter räknar antalet röda blodkroppar (RBC) och vita blodkroppar (WBC) i patientens blodprov och klassificerar dem baserat på deras storlek och form och jämför storleken och procentandelen av varje blodkropp med det normala referensintervallet för storlek. och procentandel som den förväntar sig att de ska vara. CBC-rapporten rapporterar storleken och procentandelen av varje typ av blodkroppar.
Om cellstorlekarna och procenttalen faller inom det normala referensintervallet, rapporteras CBC-resultaten som normala.
Ibland när cellstorlekarna och procenttalen faller utanför de normala storlekarna och procentsatserna förväntar sig Coulter att de ska baseras på deras storlek och den resulterande klassificeringen, flaggar Coulter CBC-resultatet för en manuell differentialräkning.
För detta test förbereder medicinteknikern ett blodutstryk på ett objektglas med en speciell teknik, färgar det för bättre visualisering av cellkomponenterna och undersöker det under både låg och hög effekt i mikroskop.
Patientens CBC och manuella differentiella labbresultat nås sedan av läkaren via ett datoriserat resultatrapporteringssystem.
Följande webbplats visar en bild på en Coulter.
http://wpcontent.answers.com/wikipedia/commons/thumb/1/1d/CBC_report.JPG/200px-C...
Webbplatsen nedan visar en bild av normala RBC (röda blodkroppar) på ett blodutstryk förberett för en manuell differential. Blodet färgas med en speciell färg som kallas Wrights-färgning som gör att den ena lymfocyten (en WBC som är ansvarig för att bekämpa virusinfektioner) på den här bilden ser lila ut. De återstående cellerna i bilden är röda blodkroppar.
Sedan i ett specifikt område av objektglaset där cellerna är 1 celllager tjocka, kallad morfologizonen, undersöker den medicinska teknologen de röda och vita blodkropparna på blodutstryket på objektglaset i både lågeffekts- och högeffektmikroskop .
Blodplättar är de vita blodkropparna som är ansvariga för att initiera koaguleringsprocessen. Bilden nedan visar en patients blodutstryk med normal MPV eller genomsnittlig trombocytvolym. Blodplättarna är de minsta vita blodkropparna och ser ut som blå prickar på fotomikrofotografiet.
http://mmserver.cjp.com/images/image/4303018.jpg
-------------------------------------------------- ------------------------------------
MPV - Mean Platlet Volume
http://images.google.com/imgres?imgurl=http://aux.shenkar.ac.il/2000/group36/Pic...
Genomsnittlig trombocytvolym - ger oss information om storleken på trombocyten. Storleken på trombocyten kommer att ge oss en indikation om trombocytåldern (maximalt är 8 dagar) och hennes funktion.
Blodplättar är de minsta cellliknande strukturerna i blodet och är viktiga för att blodet koagulerar och täpper igen skadade blodkärl. När blodkärlen skadas och blodet kommer ut samlas blodplättarna (förenas) tillsammans för att bilda någon form av tillfällig bro - så att blodet inte kommer ut på mer än några sekunder. Mängden är mycket viktig och en lägre mängd kan säga oss främst två saker – eller att produktionen inte räcker till, eller att någonstans i kroppen finns konsumtion (användning) av trombocyterna.
MPV:Den normala vuxna människan har mellan 7,4-10,4.
Trombocyter:Den normala vuxna människan har mellan 150 000 - 400 000 (per mikroliter).
http://aux.shenkar.ac.il/2000/group36/Picture/platelet.jpg
Här är en bild på små blodplättar. Eftersom din trombocytstorlek inte skiljer sig väsentligt från det normala referensintervallet kan det eller kanske inte vara signifikant eftersom referensintervallen baseras på patientpopulationer och kan variera något beroende på patientpopulationen från vilken referensintervallet fastställdes. Utan att känna till de andra labbvärdena såsom CBC-resultaten är det inte möjligt att veta vilken om någon betydelse det finns för detta värde. Du kanske vill fråga din läkare. Var några av dina andra värden utanför intervallet?
Angående ditt leukocytesteras, vilka var dina andra urinanalysvärden? Var dina WBC över referensintervallet? Har du sett några bakterier? Leukocytesteras produceras av neutrofiler, de vita blodkropparna som ökar vid bakterieinfektioner. Har du symtom på UVI? De flesta urinvägsinfektioner orsakas av E. coli, som är normalflora för tjocktarmen men inte för urinvägarna.
När det gäller ditt kolesterol bör det vara under 200 totalt. Det faktum att ditt HDL är högt är bra och träning ökar HDL-kolesterolet.
Nedan finns en webbplats som förklarar vad referensintervallen betyder
http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=183#total
