Fråga Hej. det här är en fråga till min mamma. hon är 55 år och hon har två barn. hon börjar gå in i klimakteriet. det har gjorts så mycket negativ forskning angående hrt att hon slutade ta hormonerna och började ta en sojaprodukt men det är inte lika effektivt för att lindra symtomen så hon funderar på att gå tillbaka till hrt. Jag är verkligen oroad över detta på grund av alla risker som är förknippade med det. vi har inte en historia av bröstcancer eller någon cancer i vår familj men det skrämmer mig ändå. nyligen har jag hört lite om bhrt eller naturlig hormonbehandling. Jag har hört så många fördelar med det framför syntet men vad är riskerna? Jag verkar inte hitta någon information om potentiella risker. sunt förnuft säger mig att det måste finnas några. finns det någon dokumentation om riskerna med långvarig användning?
Svar Hej Jane
Jag frågade min läkare om samma fråga och han har gett mig bra information som jag vidarebefordrar till dig.
Jag skulle föreslå att din mamma använder ett läkemedelsapotek för vilken HRT hon än väljer att använda.
Naturlig hormonersättningsterapi marknadsförs på Internet och på andra ställen som ett alternativ till syntetiska former av HRT. Vanligtvis hävdar reklam och stödlitteratur att naturlig HRT är bättre än traditionella eller syntetiska former av HRT av två skäl:för att den är gjord av växtkällor och för att den är "bioidentisk".
Vad betyder det? Växtbaserade produkter kommer från disogenin och görs till hormoner i labbet. Vissa växtbaserade produkter är bioidentiska, andra är det inte. Bioidentiska produkter liknar mer de hormoner kvinnors kroppar gör premenopausalt. För att skapa ett bioidentiskt östrogen sammansätter farmaceuten en kombination av östradiol, östriol och östron - hormonerna hos en premenopausal kvinna. (Postmenopausala kvinnor har oftast östron.) För att skapa ett bioidentiskt progesteron måste hormonet först mikroniseras, vilket innebär att det bryts upp i mycket små bitar som kroppen lättare kan ta upp. Om det inte var mikroniserat kunde det inte absorberas oralt.
En produkt som är växtbaserad och bioidentisk kan låta mer "naturlig" än andra former av HRT. Men det kan diskuteras om det verkligen är det. Det beror på att oavsett var produkten ursprungligen kommer ifrån, vare sig det är en växt som soja eller jams, urin från gravida hästar (som Prempro), eller ett labb, krävs syntetisk bearbetning för att skapa ett ämne som kroppen kan använda. Dessutom finns det inga bevis för att bioidentiska hormoner är mer effektiva än icke-bioidentiska.
Det finns heller inga bevis för att naturlig eller bioidentisk HRT är säkrare, särskilt när det kommer till risk för bröstcancer. Vi lärde oss detta från den postmenopausala östrogen/progestininterventionsstudien (PEPI), som jämförde effekterna av fyra olika kombinationer av östrogen och progesteron. Som en del av denna studie utvärderade forskare om HRT förändrade mammografisk täthet. (De valde mammografisk densitet eftersom det är en markör för bröstcancerrisk.) Och de fann att det mikroniserade/naturliga progesteronet ökade mammografisk densitet, och därmed risken för bröstcancer, i nästan samma utsträckning som de andra typerna av HRT.
Ett ord till om progesteron:Ursprungligen kallades HRT ERT och bestod endast av östrogen. Progesteron lades till HRT efter att användningen av enbart östrogen visade sig öka en kvinnas risk att utveckla livmodercancer. Men faktum är att det inte är normalt att ha progesteron efter klimakteriet. Progesteron tillverkas bara när kvinnor har ägglossning och dess uppgift är inte att balansera östrogen utan att förbereda sig för graviditet. Det betyder att för postmenopausala kvinnor finns det inget "naturligt" med att ha progesteron i första hand.
Den enda fördelen med de sammansatta östrogenerna och progestinerna är att de vanligtvis är förknippade med färre biverkningar. Det beror på att den sammansatta produkten är utvecklad utifrån dina egna hormonnivåer, till skillnad från ett standardiserat läkemedel som Prempro.
Men det förändrar fortfarande inte slutresultatet:Det är inte säkert eller normalt att ha reproduktiva nivåer av hormoner hela livet. Det är därför klimakteriet inträffar. Och det är därför det har blivit allt tydligare att kvinnor inte bör stanna på någon typ av HRT i mer än tre till fem år.
Ta hand om dig
Jackie
