Fråga Hej doc,
Jag är en kvinna på 26 år som har varit gift i 8 månader. Vi försöker bli gravida utan framgång tills nu.
Mitt blodprov visar mild PCOD.
Testresultaten är följande:
FSH - 4,5
LH -6
testosteron, gratis - 6,97 (som min RE säger, är på gränsen)
TSH - 2,5 (inom intervallet)
GTT också normalt
Ingen IR
Och min dag 22 s-progestrone är 13ng\ml.
Min mens har alltid varit väldigt regelbunden och jag väger ca 52 kg och har inte så mycket problem förutom ökat ansikts- och kroppsbehåring och akne tidigare.
Transvaginal U/S visade förstorad höger äggstock med 2 cystor på 2-3 cm. Vänster äggstock är normal med en follikel under utveckling på 11 mm på dag 14.
Föreslå är det helt normalt med s-progestonnivån som ges, eftersom jag antar att detta värde är tillräckligt för att utlösa ägglossning.
Och hur ska jag gå vidare med behandlingen efter testerna. de två stora cystorna är hemorragiska och mycket gamla cystor.
Tidigare hade jag typiska polycystiska äggstockar, efter att ha tagit homeopatisk medicin i 8-9 månader finns bara 2 stora cystor kvar på rt äggstocken och min vänstra äggstock har blivit helt normal.
Vänligen föreslå det bästa sättet att gå vidare med det.
Tack och hälsningar,
Ria
Svar Kära Ria,
Tack för din fråga. Var skriver du ifrån?
Det låter som att du har genomgått en ganska bra utvärdering, men resultaten överensstämmer inte nödvändigtvis med PCOS. För det första definieras PCOS av ett LH/FSH-förhållande på minst 3:1. Det har du inte. Resten av dina tester är normala. Faktum är att dag 22-progesteron (progesteron i midlutealfas) överensstämmer med ägglossningen. Det är det visar att du har ägglossning. Jag antar att dina cykler är regelbundna.
Det faktum att du hade äggstockar av PCO-typ, akne och ökat hår i ansiktet är inte nödvändigtvis diagnostiskt.
De två "gamla hemorragiska cystorna" är lite oroande. Fysiologiska cystor kvarstår inte. De försvinner efter varje cykel. Om dessa cystor har funnits där ett tag är det möjligt att de är endometriom. Dessa är endometriotiska cystor i äggstocken och indikerar en stadium III eller stadium IV endometrios. I dessa stadier finns det ofta mycket ärrvävnad i bäckenet och denna ärrvävnad kommer att blockera passagen av det ägglossade ägget in i röret. Dessutom orsakar detta en kronisk inflammation i bäckenet som också stör. En laparoskopi skulle indiceras i detta fall för att ta bort cystorna och utvärdera bäckenet ytterligare. Endometrios kan endast diagnostiseras med laparoskopi.
8 månader är inte tillräckligt länge för att ställa en diagnos av infertilitet i din åldersgrupp. Du bör fortsätta försöka i minst fyra månader till. Men om dina cykler är oregelbundna, en indikation på PCOS, kan du behöva fertilitetsmediciner för att hjälpa dig att få ägglossning.
Jag hoppas att detta svarar på dina frågor.
Vänliga hälsningar,
Edward J. Ramirez, M.D.
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
