Fråga För två år sedan genomgick jag en operation för att avlägsna endometrios från mina äggstockar. Innan detta var jag på hormoninjektioner för att minska endometriosen. Även efter min operation fick jag hormoninjektioner igen för att stoppa min mens (jag antar så att mina äggstockar kunde läka efter operation). Jag visar nu tecken på ägglossning, regelbundna cykler och användningen av ägglossningskit har visat att jag har ägglossning. Men vid ultraljudskontroller nu i två månader växer min follikel och min läkare säger åt mig att inte släppa ägget för att avsluta ägglossningen. Hittills har jag haft en omgång av ägglossningshöjande mediciner (liknar Clomid antar jag). Återigen måste jag prova en runda igen innan jag sätts på injektioner. Min fråga är varför detta händer enligt din åsikt? Är denna typ av problem vanligt för kvinnor som följer behandling för endometrios. Hur länge ska jag vara på denna medicin innan jag tar injektionerna. All hjälp du kan ge mig skulle jag vara väldigt tacksam eftersom jag blir upprörd över det ganska ofta och väldigt nedstämd. Jag bor också utomlands och kommunikation kan vara lite av en barriär mellan min läkare och mig själv,
Tack så mycket
Svar Hej Marie,
Din nuvarande äggstocksfunktion har ingenting att göra med den tidigare endometriosen eller hormonerna du tog. Om hormonerna fortfarande fanns i ditt system, skulle din äggstock fortfarande inte fungera.
Det faktum att du har eller haft regelbundna cykler med positiva ägglossningssatser indikerar att dina äggstockar fungerar korrekt och har ägglossning. Varför din läkare säger till dig att du inte har ägglossning är en kuriosa som jag inte förstår.
Min rekommendation skulle vara att fortsätta på Clomid för att hjälpa din ägglossning, eller "boosta" din ägglossning för att öka dina chanser att bli gravid. I grund och botten tittar vi med ultraljudet med början på cykeldag # 10 och fortsätter sedan efter behov tills den dominanta follikeln eller folliklarna är minst 18 mm. Då ges vanligtvis en injektion med HCG för att utlösa ägglossning. Det enda sättet att se om ägglossningen inträffade med ultraljud från den punkten är att göra ett ultraljud varje dag för att se om follikeln försvinner. Vissa läkare kommer att dra en progesteronnivå men det är indirekt, och ibland kommer Clomid att få progesteronet att vara lågt. En kompetent fertilitetsspecialist kommer i alla fall att sätta dig på progesteron med start 4-5 dagar efter triggern, så progesterontestet i så fall hjälper inte att upptäcka ägglossning.
Jag är inte säker på att jag har fullt förtroende för din läkare och om du har kommunikationsproblem så kanske du behöver söka upp en annan läkare.
Jag hoppas att det hjälper,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
