Fråga Kära Dr Ramirez,
Jag har skrivit till dig tidigare om lutealfasblödning. Vi har provat 3 IUI, men min mans morfologi har konsekvent varit 0%, så vi går vidare till IVF med ICSI.
Min RE har mig på ett långt protokoll (BCP, Synarel, Puregon, Repronex). Min huvudsakliga oro är lutealfasstöd. Min RE planerar att få mig på 200mg Prometrium PV TID från och med kvällen efter uttag... Under min senaste naturliga cykel provade jag denna dos av Prometrium och jag hade fortfarande en del genombrottsblödningar (men inte varje dag). Tror du att detta är tillräckligt stöd för lutealfas för någon med en historia av luteal blödning? Min RE gör en hysteroskopi nästa vecka för att utesluta andra orsaker.
Tack för din tid,
Laura från Kanada
29 år, sekundär infertilitet
Svar Hej Laura från Kanada,
Doseringen av prometrium som din läkare har ordinerat är förvisso adekvat för lutealfasstöd men är inte stöttepelaren med IVF-behandlingar. Guldstandarden är injicerbart progesteron 50 mg per dag från och med dagen för hämtning. Alternativen som har studerats med IVF är Endometrin 100 mg vaginalt tre gånger per dag eller Crinone 8%/Prochieve 8% vaginalt varje morgon. Jag dubblar och använder progesteroninjektionen och Endometrin eller Crinone tillsammans för att se till att jag har tillräckligt med progesteron. Så, prometrium kan användas men är inte den valda medicinen med IVF. Det är dock det billigaste alternativet.
Lycka till,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på twitter med mig på @montereybayivf och följ mig på Facebook på http://bit.ly/9Iw9oV
