Fråga Hälsningar,
sedan tonåren har jag haft problem med svullnad. Den allvarligaste är över natten- när jag vaknar upp mina ögon och ibland är mitt ansikte svullet, mycket vattnigt, mycket månsikte. Det är alltid värre om jag äter salt mat eller restaurangmat kvällen innan. Ibland gör träning som vandring, promenader eller jogging mina fingrar och händer svullna. Också på morgonen är mina händer och fötter svullna, dvs. mina ringar är tighta skor åtsittande .... All denna svullnad går ner under dagen, men inte helt över och under ögonen.
Jag har varit hypotroid i 12 år och tar 0,125 mg levotyroxin. Jag är mycket frisk med en hälsosam livsstil (jag undervisar i yoga); Jag har fått tre barn; Jag håller en bra vikt (5'4" &115 lbs).
Jag har letat efter lindring i flera år.
Tack.
Leslie Hunter
Svar Egentligen är det du beskriver väldigt vanligt och tros på grund av kombinationen av hormonöverskott, saltöverskott och vit B 6-brist. De två sista är sammanlänkade, vilket betyder att om du drar ner på saltet så gott du kan och tar cirka 50 mg Vit B 6 två gånger till tre gånger om dagen kommer svullnaden att sluta. Om detta inte hjälper, fråga din läkare om du behöver arbeta för eventuellt polycystiskt ovariesyndrom som har liknande effekter. OK?
mer information om PCOS.... http://www.4woman.gov/faq/pcos.htm
Polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) är ett vanligt syndrom som står för över 70 % av fallen av anovulatorisk infertilitet. De prototypiska kliniska dragen är hyperandrogenism och kronisk anovulering. Många kvinnor med PCOS är insulinresistenta och löper ökad risk för typ 2-diabetes. Det kan också finnas en ökad risk för hjärt-kärlsjukdom. Förhållandet mellan dessa metaboliska effekter och etiologin för PCOS är inte definierat. Familjeklustring av fall tyder på en genetisk komponent men ett tydligt sätt att arv har inte avgränsats. Det finns förmodligen också en miljökomponent i initieringen och/eller progressionen av PCOS. Interventionsstrategier inkluderar manipulation av kost och livsstil, behandling av hyperandrogenism och behandling av insulinresistens.
POLYCYSTISKT OVARYSYNDROM (PCOS)
Vad är polycystiskt ovariesyndrom (PCOS)?
Hur många kvinnor har PCOS?
Vad orsakar cystor på äggstockarna?
Är det möjligt att ha PCOS utan att ha cystor?
Vad orsakar PCOS?
Hur diagnostiseras PCOS?
Hur påverkar PCOS fertilitet och graviditet?
Utsätter PCOS kvinnor för andra tillstånd?
Hur behandlas PCOS?
Se även...
Cystor på äggstockarna
Vad är polycystiskt ovariesyndrom (PCOS)?
Äggstockarna är de organ som producerar äggen i det kvinnliga reproduktionssystemet. Polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) är ett syndrom där äggstockarna är förstorade och har flera vätskefyllda säckar eller cystor. Dessa cystor kan se ut som ett pärlband eller ett pärlhalsband. En kvinna kan utveckla en cysta eller många cystor. Polycystiska äggstockar är vanligtvis 1,5 till 3 gånger större än normalt. Kvinnor med PCOS kan också uppleva ett antal andra symtom. PCOS är en ledande orsak till infertilitet och är det vanligaste reproduktiva syndromet hos kvinnor i fertil ålder.
Hur många kvinnor har PCOS?
Uppskattningsvis fem till 10% av kvinnor i fertil ålder har PCOS (åldrar 20-40). Minst 30 % av kvinnorna har vissa symtom på PCOS.
Vad orsakar cystor på äggstockarna?
Ägg växer, utvecklas och mognar i äggstockarna och frigörs sedan under ägglossningen, en del av den månatliga menstruationscykeln som inträffar under de fertila åren. Cystor på äggstockarna är vätskefyllda säckar som bildas på äggstockarna när folliklarna (säckarna) på äggstocken som innehåller ägget mognar, men släpper inte ut ägget i äggledaren där det skulle befruktas.
Är det möjligt att ha PCOS utan att ha cystor?
Detta är ett område av oenighet bland läkare. Medan de flesta kvinnor med PCOS har polycystiska äggstockar, kommer vissa läkare att diagnostisera en kvinna med PCOS baserat på andra fysiska symtom eller hormonavvikelser.
Vilka är de andra symtomen på PCOS?
Några av de andra symtomen på PCOS inkluderar:
Sällsynta menstruationer, inga menstruationer och/eller oregelbundna blödningar;
Sällsynt eller ingen ägglossning;
Ökade serumnivåer av manliga hormoner, såsom testosteron;
Oförmåga att bli gravid inom sex till 12 månader efter oskyddat samlag (infertilitet);
Bäckensmärta som varar längre än sex månader;
Viktökning eller fetma;
Diabetes, överproduktion av insulin och ineffektiv användning av insulin i kroppen;
Onormala lipidnivåer (såsom höga eller låga kolesterolnivåer och höga triglycerider);
högt blodtryck (över 140/90);
Överdriven hårväxt på ansikte, bröst, mage, tummar eller tår;
manligt håravfall eller tunt hår;
Akne, fet hud eller mjäll;
Fläckar av förtjockad och mörkbrun eller svart hud på nacken, ljumsken, armhålorna eller hudveck; och
Hudtaggar, eller små överflödiga hudflikar i armhålorna eller halsområdet.
Vad orsakar PCOS?
Ingen vet den exakta orsaken till PCOS, men studier undersöker om det orsakas av genetik. Dessutom, eftersom många kvinnor med PCOS också har diabetes, undersöker studier sambandet mellan PCOS och kroppens förmåga att producera insulin. Det finns många bevis för att höga nivåer av insulin bidrar till ökad produktion av androgen, vilket förvärrar symptomen på PCOS. Slutligen kan läkemedlet valproat, som används för att behandla anfall, orsaka eller förvärra symptomen på PCOS. Att byta medicin verkar hjälpa tillståndet.
Hur diagnostiseras PCOS?
Att diagnostisera PCOS innefattar flera steg. Din läkare kommer att ta en detaljerad medicinsk historia om din menstruationscykel och reproduktionshistoria, inklusive information om preventivmedel och graviditeter. Du kommer också att få en bäcken- och fysisk undersökning. Under en bäckenundersökning kan läkaren känna svullnaden av cystorna på din äggstock. När cystor hittas kan läkaren utföra ett vaginalt ultraljud eller en screening för att undersöka cystor och endometrium (livmoderslemhinnan). Om din läkare misstänker att du har PCOS, kan han eller hon rekommendera att du tar blodprover för att mäta hormonnivåerna. Kvinnor med PCOS kan ha höga nivåer av hormoner, såsom testosteron. Din läkare kan också testa dina insulin- och glukosnivåer för att leta efter diabetes eller insulinresistens (ineffektiv användning av insulin i kroppen). Många kvinnor med PCOS har dessa tillstånd. Slutligen kan din läkare testa dina nivåer av kolesterol och triglycerider eftersom de ofta är onormala hos kvinnor med PCOS. När din läkare har ställt en diagnos kommer ni att samarbeta för att bestämma hur du bäst ska behandla och hantera ditt tillstånd.
Hur påverkar PCOS fertilitet och graviditet?
PCOS kan påverka fertiliteten negativt eftersom det kan förhindra ägglossning. Vissa kvinnor med PCOS har mens men har inte ägglossning. En kvinna med PCOS kan kanske ta fertilitetsläkemedel, såsom Clomid, eller injicerbara fertilitetsmediciner för att framkalla ägglossning. För att hjälpa till att ägglossning inträffar kan kvinnor också ta insulinsensibiliserande mediciner eller steroider (för att sänka androgennivåerna). Viss forskning visar också att intag av låga doser acetylsalicylsyra, som hjälper till att förhindra blodpropp i livmoderslemhinnan och förbättrar blodflödet, kan förbättra chanserna att bli gravid.
Det verkar finnas en högre andel missfall hos kvinnor med PCOS (möjligen med 45%). Anledningen till detta utreds. Förhöjda nivåer av leuteiniserande hormon, som hjälper till att utsöndra progesteron, kan spela en roll. Förhöjda nivåer av insulin och glukos kan orsaka problem med utvecklingen av embryot. Insulinresistens och sen ägglossning (efter dag 16 i menstruationscykeln) kan också minska äggkvaliteten, vilket kan leda till missfall. Det bästa sättet att förhindra missfall hos kvinnor med PCOS är att normalisera hormonnivåerna för att förbättra ägglossningen och normalisera blodsocker-, glukos- och androgennivåerna. Den senaste tiden skriver fler läkare ut läkemedlet metformin för att hjälpa till med detta.
Eftersom PCOS orsakar höga glukosnivåer kan det vara till hjälp för gravida kvinnor med PCOS att ha tidigare screeningar för graviditetsdiabetes under graviditeten. Graviditetsdiabetes uppstår när en kvinnas förmåga att bearbeta glukos är nedsatt. Barnet har också problem med att bearbeta glukos, vilket kan leda till ett stort barn, omogna lungor och förlossningsproblem. Även om en noggrant balanserad kost och/eller insulininjektioner har använts för att kontrollera graviditetsdiabetes, finns det nya bevis för att höga insulinnivåer också kan vara skadliga. Vissa läkare tillåter gravida kvinnor med PCOS att fortsätta ta metformin under graviditeten, medan andra inte kommer att ordinera det till kvinnor som försöker bli gravida. Det finns inga bevis för att det orsakar fosterskador, men långtidseffekterna på barnet är inte kända. Kvinnor och deras läkare bör diskutera riskerna och fördelarna med mediciner. Kvinnor som tar medicin övervakas vanligtvis mer noggrant. Efter graviditeten utvecklar många kvinnor med PCOS normala menstruationscykler och har lättare att bli gravida igen.
Utsätter PCOS kvinnor för andra tillstånd?
Kvinnor med PCOS kan löpa en ökad risk att utveckla flera andra tillstånd.
Oregelbundna menstruationer och frånvaron av ägglossning gör att kvinnor producerar östrogen, men inte progesteron. Utan progesteron, som gör att livmoderslemhinnan försvinner varje månad som en menstruation, kan livmoderslemhinnan växa för mycket och genomgå cellförändringar. Detta är ett pre-canceröst tillstånd som kallas endometriehyperplasi. Om det förtjockade livmoderslemhinnan inte behandlas kan det under en lång tid övergå till livmoderslemhinnan cancer. PCOS är också kopplat till andra sjukdomar som uppstår senare i livet, såsom insulinresistens, typ II-diabetes, högt kolesterol, åderförkalkning (ateroskleros), högt blodtryck och hjärtsjukdomar.
Depression eller humörsvängningar är också vanliga hos kvinnor med PCOS. Även om mer forskning behövs för att ta reda på denna koppling, finns det studier som kopplar depression till diabetes. Därför kan depression vid PCOS vara relaterat till insulinresistens. Det kan också vara ett resultat av hormonella obalanser och kosmetiska symtom på tillståndet. Akne, håravfall och andra symtom på PCOS kan leda till dålig självkänsla. Infertilitet och missfall kan också vara mycket stressande. Mediciner som återställer balansen till hormonnivåer eller antidepressiva medel kan hjälpa dessa känslor.
Hur behandlas PCOS?
Eftersom det inte finns något botemedel mot PCOS, måste det hanteras för att förhindra ytterligare problem. Det finns många mediciner för att kontrollera symptomen på PCOS. Läkare ordinerar oftast p-piller för detta ändamål. P-piller reglerar menstruationen, minskar androgennivåerna och hjälper till att rensa akne. Din läkare kommer att prata med dig om huruvida p-piller är rätt för dig och vilken typ du ska ta. Andra läkemedel kan hjälpa till med kosmetiska problem. Det finns också läkemedel tillgängliga för att kontrollera blodtryck och kolesterol. Progestiner och insulinsensibiliserande mediciner kan tas för att framkalla menstruation och återställa normala cykler. Att äta en balanserad kost låg i kolhydrater och bibehålla en hälsosam vikt kan hjälpa till att minska symptomen på PCOS. Regelbunden träning hjälper till att gå ner i vikt och hjälper också kroppen att sänka blodsockernivåerna och använda insulin mer effektivt.
Även om det inte rekommenderas som första behandlingskur, är operation som kallas äggstocksborrning tillgänglig för att behandla PCOS. Detta innebär laparoskopi, som görs under allmän narkos på poliklinisk basis. Ett mycket litet snitt görs ovanför eller under naveln, och ett litet instrument som fungerar som ett teleskop förs in i buken. Under laparoskopi kan läkaren sedan göra punkteringar i äggstocken med en liten nål som bär en elektrisk ström för att förstöra en liten del av äggstocken. Framgångsfrekvensen är mindre än 50 % och det finns risk för att utveckla sammanväxningar eller ärrvävnad på äggstocken.
För mer information...
Du kan ta reda på mer om PCOS genom att kontakta National Women's Health Information Center (800-994-9662) eller följande organisationer:
American Medical Association (AMA)
Telefonnummer:(703) 838-0500
Webbplats:http://www.ama-assn.org/
American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG)
Telefonnummer:(202) 863-2518
Webbplats:http://www.acog.org
Hormon Foundation
Telefonnummer:(800) 467-6663
Webbplats:http://www.hormone.org/
Internationella rådet för spridning av infertilitetsinformation
Telefonnummer:520-544-9548 eller 703-379-9178
Webbplats:http://www.inciid.org
PolyCystic Ovarian Syndrome Association, Inc.
Telefonnummer:(877) 775-PCOS
Webbplats:http://www.pcosupport.org
Allt material i de vanliga frågorna är fritt från upphovsrättsliga begränsningar och kan kopieras, reproduceras eller dupliceras utan tillstånd från Office on Women's Health i Department of Health and Human Services; källhänvisning uppskattas.
