Fråga FRÅGA:Jag har haft reflux (känner det aldrig) i minst 10 år. Plötsligt från ingen plats där jag har en tom känsla i maggropen oavsett äter det är förknippat med fullhet under bröstkorgen men ovanför naveln och mitt ibs verkar vara värre med det också. Vid tillfällen när mättnaden är värre känner jag att det svider i halsen men inget däremellan (inte i bröstet eller någon annanstans än den tomma känslan i magen). Jag har gjort en endoskopi för 1 år sedan när allt detta började och det visade mycket mild matstrupe och mild gastrit. Jag har tagit dubbla doser av varje PPI som finns. Min doktor sa att om det var reflux som orsakade svedan i halsen så skulle medicinerna ha gjort något och det har gjort ABSOLUT INGENTING. Uppstår reflux med en känsla av tom ihålig mage? Dessutom, om det är reflux hur länge brukar reflux börja efter att ha ätit?
SVAR:Hej Jill,
Reflux presenteras inte med en "tom ihålig magkänsla." Det är i allmänhet en störning av att en del av matstrupen inte fungerar. Med en analogi är matstrupen som ett ihåligt rör med dörrar för att hålla innehållet i magen. Dörrarna kallas sfinktrar. När dessa sfinktrar inte fungerar, tillåter de maginnehållet att retrogradera. Känslan av "fullhet" i magen är mycket mer i linje med överskottsgasproduktion. Känslan av en "tom ihålig mage" är mer i linje med att din hjärna tar emot en signal från och översätter informationen från magen som säger att den är tom.
Som du har antytt uppstår din reflux även med användning av PPI. Detta betyder inte att det inte är GERD. Det betyder bara att din reflux genomgår en annan process som är förknippad med en essentiell dyspepsi. Detta tillstånd orsakar en patologisk ökning av kemikalier som produceras i magen även under fasta. Rådgör med din läkare angående behandling med antacida kontra PPI. Din läkare skulle vara en mer pålitlig källa för vilken som skulle passa dig bäst.
Ett annat bra verktyg för att hantera din IBS och reflux är att undvika vissa livsmedel. Försök att undvika kryddig mat, koffein - kaffe/te/etc, stekt mat, tung kost, kolsyrade drycker, mat med hög syrahalt, alkohol och skräpmat under nästa månad. Utvärdera sedan om detta hjälper. Återinför en hälsosam lågkolhydrat yoghurt med lågt kaloriinnehåll. De flesta yoghurt innehåller nyttiga bakterier. Ändra dina dagliga måltider till 5-6 gånger per dag istället för de vanliga 3 måltiderna. Dessa måltider bör vara små portioner. Få en remiss till en dietist eller prata med din läkare om en hälsosam IBS-dietplan.
Slutligen, stress. Jag kunde inte berätta tillräckligt för patienterna om "stress". Stress påverkar ditt sinne och din kropp. Under en stressig stund kan din hjärna frigöra kemikalier som kan inducera en ökad utsöndring av magsaft. Resultatet kan bli en irriterad tarm attack med symtom på reflux, bukbesvär, etc hos vissa individer.
---------- UPPFÖLJNING ----------
FRÅGA:Tack så mycket för informationen och svaret. Känslan i halsen kommer bara med den tomma känslan och de många tarmrörelserna. Jag skulle hålla med gasen eftersom jag vanligtvis inte är en gasig person men eftersom allt detta har förändrats helt. Jag äter ingen trigger food ALLS. Till och med vatten gör det här mot mig. Jag har provat varje medicin i boken för reflux. H-2, ppi's, gaviscon you name it. INGENTING. Testad för gastropares. Inget hjälpte eller hittade. Min IBS är värre tillsammans med detta och medicinerna för reflux gör att tomkänslan och halsen känns värre, vilket är vettigt med gasen eftersom dessa mediciner irriterar ibsen. Det verkar som en ond cirkel.
Hur lång tid efter att du ätit något börjar refluxen. Jag frågar för låt säga att jag äter något jag inte borde skulle jag inte känna det inom en timme eller så? Inte plötsligt 24 timmar senare med ingenting innan dess? Dessutom, när jag lägger mig mår jag bättre inte sämre och när jag vaknar efter en avföring är det värre.
Svar hej jill,
som nämnts tidigare kan det förekomma en onormal produktion av magsaft. reflux är inte en tidsinställd process. det beror på en försvagad eller felaktig stängning av esofagussfintrarna; sålunda tillåter maginnehållet att retrogradera. magsafter börjar normalt produceras när du är redo att äta. hjärnan startar processen. mat kommer att utlösa andra processer därefter. mängden magsaftsekretion beror på typen av mat. i genomsnitt upplever individer sura uppstötningar 1-3 timmar efter att ha ätit.
om 24 timmar därefter är det troligen en annan patologisk process av hypersekretion som behöver ytterligare rådgivning. vänligen kontakta din gastroenterolog för en detaljerad undersökning.
