Fråga FRÅGA:Hej Jean. Jag gjorde en kirurgisk abort den 1 juni. Jag var 14 veckor på väg. Jag började på p-piller följande söndag efter operationen. Jag hade oskyddat sex den 15 juni och gjorde ett graviditetstest hemma dagen efter det och det kom positivt. Jag har fortfarande inte fått mens sedan aborten. Är det här normalt? Är det möjligt att detta är en ny graviditet? Efter aborten blödde jag bara i ungefär en vecka. Inga kramper. Jag behöver veta om det skulle vara osäkert/riskfullt för mig att göra en andra abort. Skulle det också påverka min fertilitet i framtiden? Tack Jean.
SVAR:Hej Chris,
Om du har tagit p-piller sedan den 3 juni (söndagen efter operationen) så är det ytterst osannolikt att du är gravid igen. Den uppenbara förklaringen till det positiva graviditetstestet i hemmet är att hormonerna från din avbrutna graviditet fortfarande finns i din kropp.
Omedelbart efter befruktningen börjar din kropp att tillverka humant koriongonadotropin (hCG), "graviditetshormonet". Detta hormon hänger kvar i din kropp under lång tid efter att graviditeten har avbrutits av abort eller missfall - upp till sex månader. På grund av att detta hormon fortfarande finns i din kropp kan du uppleva ett eller flera av följande symtom på graviditet under 2-4 månader efter aborten:
1. Utebliven mens
2. Morgonillamående
3. Ömma, svullna bröst
4. Frekvent urinering
5. Trötthet och/eller huvudvärk
6. Humörsvängningar
7. Lätt blödning eller kramper
8. Matsug och/eller aversioner
9. Höjd basal kroppstemperatur
10. Falskt positivt resultat på ett graviditetstest hemma
Så jag tror verkligen inte att du har något att oroa dig för.
Ifall jag läste ditt meddelande fel och du började äta p-piller först den 10 juni och inte den tredje så tror jag ändå inte att chansen är särskilt stor att du är gravid igen. Fem dagar räcker vanligtvis för att p-piller ska ha sin effekt (även om läkare rekommenderar 7 dagar för att vara på den säkra sidan), och även om det i teorin är möjligt att du haft ägglossning exakt två veckor efter din abort, är de flesta kvinnor (80 % eller så) ) ägglossning mellan 3-6 veckor efter en abort. Visst, i det här fallet är chansen större att du blir gravid igen än om du började med ditt p-piller den 3:e, men det är verkligen mycket osannolikt.
En annan möjlighet är att din tidigare graviditet inte avbröts korrekt och att den fortfarande fortsätter. Men om du hade ett uppföljningsbesök två veckor efter ingreppet, skulle detta ha varit uppenbart för din läkare och du skulle veta om det. Om du inte gick på din postoperation två veckor senare, vänligen gör det omedelbart. Det är verkligen viktigt att kontrollera att det inte fanns några komplikationer från din abort, som en infektion eller livmoderskada, och att din livmoderhals är helt stängd. (Om din livmoderhals inte är helt stängd bör du inte ha vaginalsex, eller stoppa något i slidan, eller ens simma eller bada, eftersom det kan göra att vatten sipprar in i din vagina. Det finns en hög risk för allvarliga infektion om detta händer.)
Den sista och minst troliga möjligheten är att du verkligen är gravid igen. Det enda sättet du kan veta säkert är att ta ett blodprov. Jag skulle råda dig att vänta 2-3 veckor och ta HPT igen. Fortsätt att ta din preventivmedel enligt schemat och försök att inte oroa dig för mycket.
Om du är gravid igen och du vill göra en ny abort kommer det inte att vara riskabelt, särskilt om du går till ingreppet tidigt. Om din abort utförs av en erfaren läkare på en riktig klinik är det ett extremt säkert ingrepp - tre gånger säkrare än att ta ut dina tonsiller. Chansen, till exempel, att din livmoder är perforerad är mindre än en på miljonen. Faktum är att en tidigare förlossning är mycket mer sannolikt att äventyra framtida graviditeter än en säker abort utan komplikationer, särskilt om den var tidig.
Flera aborter är förmodligen vanligare än du tror. 45 % av kvinnor som söker abort har gjort minst en abort tidigare. Det finns många studier som visar att säkra, okomplicerade aborter inte påverkar din förmåga att få barn i framtiden.
I framtida graviditeter gör inte aborter det
* orsaka fosterskador
* orsaka för tidig födsel eller låg spädbarns födelsevikt
* göra utomkvedshavandeskap (inte i livmodern) mer sannolikt
* göra missfall mer sannolikt
* göra risken för spädbarnsdöd mer sannolikt
Detta betyder inte att aborter är BRA för din reproduktiva hälsa – det är mycket viktigt att försöka förebygga aborter genom att konsekvent använda preventivmedel.
Hoppas det här hjälper. Hör av dig igen om du har fler frågor.
---------- UPPFÖLJNING ----------
FRÅGA:Tack så mycket för ditt snabba informativa svar. Jag började med p-piller den 3 juni. Jag ringde abortmottagningen idag och de sa till mig att det inte är normalt om graviditetstestet fortfarande kom positivt efter 3 veckor. Är detta bara en desinformation tror du? Idag märkte jag att jag hade en spotting. Kan det här bero på p-piller? När ska jag räkna med att få min mens igen? Tack igen Jean.
SVAR:Det är omöjligt att förutse när du får din nästa mens så snart efter en abort. Min var 10 dagar försenad första gången, 4 dagar försenad nästa, 6 dagar försenad efter det, och först då blev det normalt igen.
Den där spottingen kan vara din mens! Det är vanligt att få extremt lätta, fläckiga mens efter en abort. Åtminstone kan du ta hjärtat att det inte är implantationsblödning, för det händer bara 2 veckor efter befruktningen, och du hade sex för bara 1 vecka och 2 dagar sedan.
Din läkares klinik har helt fel om de säger att det inte är normalt att få ett positivt graviditetstestresultat vid denna tidpunkt. Jag är inte en läkare, men jag vet eftersom jag personligen upplevde detta 5 veckor efter min abort när jag var rädd att jag var gravid igen eftersom jag kände mig illamående och trött och hade alla mina graviditetssymptom tillbaka. Jag tog två tester och båda var positiva, och jag dog nästan av chock. :) Men det blev trots allt ingenting, bara hormoner som inte hade rensat ut ur kroppen. Falska positiva är extremt ovanliga vid HPT - falska negativa är mycket vanligare. Det var därför säkert att anta, eftersom jag tog TVÅ test, att det inte var testet som inte fungerade utan hormonerna i min kropp som orsakade de positiva resultaten.
Fick du en uppföljningstid två veckor efter din abort? Sa din läkare att din graviditet var helt avbruten? Om så är fallet, oroa dig inte längre - jag vet inte varför din läkare skulle säga att det positiva testet inte var normalt. Det är så så SÅ väldigt osannolikt att du skulle kunna bli gravid igen, med tanke på tidpunkten för när du hade sex, och speciellt när du har ätit BC-piller hela tiden.
Om du vill kan du gå och ta ett blodprov bara för sinnesro. Men ärligt talat, Chris, jag skulle inte oroa mig om jag var du.
---------- UPPFÖLJNING ----------
FRÅGA:Jag pratade faktiskt med sjuksköterskan och jag måste hålla med dig om att hon hade ganska fel. Jag har surfat runt på internet om detta ämne och alla säger samma sak som du sa till mig...att det inte är ovanligt att graviditetstestet fortfarande säger positivt även efter några veckor. Jag har en tid hos en husläkare på torsdag och hoppas att de kan undersöka mig. Jag planerar att berätta för dem om mina bekymmer men jag är inte säker på om de kommer att vara dömande eller inte. Tack så mycket för hjälpen. Du får mig att må bättre redan!
SVAR:Hej, Chris, jag kollade upp det, och du kan rapportera din läkare till din delstats medicinska nämnd (gör bara en Google-sökning efter "(State name) Medical Board") för eventuellt olämpligt beteende (försöker berätta för dig att det var fel att göra abort, göra dömande kommentarer, få dig att känna dig obekväm över att ha gjort abort, vägra behandla dig för att du har gjort abort, etc).
-------------------------------------------------- -------
Egentligen måste läkare och sjuksköterskor enligt lag vara icke dömande och inte kommentera ditt val att göra abort, oavsett vilket tillstånd du befinner dig i. Även om de har moraliska, religiösa eller etiska invändningar, kan allt de göra (i vissa stater) ) vägrar att behandla dig, och i de flesta stater är inte ens det möjligt. Om din läkare gör en kommentar som dömer dig kan du rapportera dem till myndigheterna. Jag måste kolla upp vilka myndigheter exakt, jag meddelar dig imorgon.
---------- UPPFÖLJNING ----------
FRÅGA:Jag tog ett nytt graviditetstest igår och det kom fortfarande positivt. Jag märker att mina bröst blir lite större igen. Jag minns att nästa morgon efter att jag hade det oskyddade sexet tog jag mitt p-piller 2 timmar senare än den vanliga tiden jag brukar ta det. Kan detta göra mig gravid? Nu är jag orolig igen. Tack.
Svar Chris,
Jag tror fortfarande inte att det är troligt att du är gravid. Det är vanligt att man fortsätter att uppleva graviditetssymptom efter en abort.
Låt oss räkna ut möjligheten att du är gravid, okej?
P-piller har en effektivitetsgrad på 99,7 % under loppet av ett år när du tar det utan att hoppa över dagar (en 2 timmars fördröjning är inga problem alls). (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&li)
Låt oss glömma att sprida risken över ett helt år och säga att hela risken för misslyckande ligger under den första månaden. Så chansen att p-piller misslyckades och du hade ägglossning som normalt är 0,3%.
Nu är andelen kvinnor som har ägglossning exakt två veckor efter en abort i andra trimestern (din var över 12 veckor, vilket gör den andra trimestern) bara 8 % (mer än 60 % har ägglossning fyra veckor efter aborten, mer än 75 % har ägglossning inom 6 veckor efter ingreppet).
Sannolikheten att bli gravid om du har sex den dagen du har ägglossning (eller en eller två dagar före ägglossningsdagen, som är de dagar med störst chans att bli gravid) är 36 %. (http://findarticles.com/p/articles/mi_qa3634/is_199605/ai_n8751656)
Så om du är gravid måste p-piller ha misslyckats OCH du måste ha haft ägglossning cirka två veckor efter en abort i andra trimestern OCH du måste ha blivit gravid när du hade sex under ägglossningen. Du sätter ett multiplikationstecken varhelst du ser "OCH" när du beräknar den slutliga sannolikheten. Vilket ger oss:
(0,3%)*(8%)*(36%)
=0,00864 % chans att du är gravid, vilket är ungefär 11 600 till 1 chans.
Jag behöver inte säga att det är en mycket liten sannolikhet.
Om du är riktigt orolig, gå vidare och boka tid med din läkare för att ta ett blodprov för att bekräfta om du verkligen är gravid eller inte. Det borde göra dig lugn.
