Fråga Det har gått nästan exakt 5 år sedan jag gjorde min viktminskningsoperation, tolvfingertarmen. Jag hade relativt små komplikationer, bara anemi och jag behöver ta högdos vitamin d, och naturligtvis multivitaminer, etc. Jag började på 352lbs och sjönk till lägsta 215 för några år sedan. Jag fick barn för 19 månader sedan och min vikt har smygit sig tillbaka. Jag kom tillbaka till 267, vilket verkligen skrämde mig. Jag erkänner att jag åt dåligt och stillasittande. Jag bestämde mig för att börja med en diet och träning. Jag har följt en "vanlig" diet på sparkpeople.com men försöker hålla mitt protein uppe mer än vad de rekommenderar. Jag är orolig för undernäring möjligen på grund av malabsorbsion och jag är inte ens helt säker på vilken % av maten jag nu tar upp, 5 år efter operation. Det verkar för mig baserat på min viktökning (som ca 35 av det gick upp under graviditeten) som att jag måste absorbera en hel del av det jag äter nu. "vänder" operationen sig själv på ett sätt så att din kropp anpassar sig och du absorberar mer av det du äter med tiden? Jag är inte heller helt säker på hur jag ska anpassa min kost men mina resultat har varit mycket bra. Jag gick ner 24 kg under den första månaden. Jag är bara lite förvirrad eftersom jag aldrig (förutom omedelbart post op) följt en strikt balanserad kost. Sedan min operation har jag hållit socker i schack, inte druckit pop, försökt få i mig frukt och grönsaker, etc.. men ändå gjort dåliga matval, min operation höll saker i schack. Det verkar som att jag kan ha nått slutet på det eller... Jag är inte säker? Jag hoppas att du kan hjälpa mig :) tack!
Svar Brianna,
Ursäkta för det försenade svaret - det verkar som att inte alla mina frågor i den här kategorin dök upp ordentligt.
Undernäring är alltid en risk med Duodenal Switch. Eftersom du har en så lång tarmbypass riskerar du att få brist på protein, järn, zink, kalcium, magnesium, alla fettlösliga vitaminer med mera.
Din operation kommer aldrig att vända sig själv, men det kan finnas flera orsaker till att vikten går upp över tiden. Några av anledningarna är de du redan känner - du måste fortfarande ha viss kontroll över dina kalorier och du bör träna. Din operation gör det lättare att gå ner i vikt och hålla den (till och med mer än en gastric bypass) särskilt under de första åren, men du absorberar fortfarande kalorier, så du måste fortfarande titta på dem.
Matsmältningssystemet anpassar sig över tiden. Vi vet att från och med efter cirka 2 år kommer den icke-förbikopplade delen av dina tarmar att bli smartare och mer kapabla att absorbera mer näringsämnen och kalorier. Det verkar dock fortfarande som om det finns ett slags permanent underskott med DS på cirka 30 % (särskilt för protein) som måste kompenseras för livslångt.
Andra orsaker till att gå upp i vikt kan vara mer komplicerade. Du fick ett barn, vilket förändrar dina hormoner och din ämnesomsättning. Det kan uppstå nya problem som utvecklas över tid som inte har något att göra med din viktminskningsoperation - som sköldkörtelsjukdom.
Jag tror generellt att det bästa stället att börja är genom att boka tid hos din läkare. Jag brukar tycka att det är idealiskt med viktåtergång att ha minst ett besök hos din överviktskirurg om du kan - det är mycket troligt att han/hon har hjälpt många människor med viktåtergång genom åren. Ditt kirurgkontor kan till och med erbjuda en stödgrupp specifikt för att hjälpa långtidspatienter som du själv att arbeta med denna fråga. Om inte, finns det onlinegrupper som de som Barbara Thompson (WLS Center) eller Colleen Cook (BSCI) erbjuder. Gå också och träffa din vanliga läkare. Gör en bra hälsokontroll för att se till att dina proteinnivåer är bra, din sköldkörtel är frisk, etc - så att du utesluter andra hälsoproblem som kan bidra.
Viktigast av allt, håll fast vid dina mål. Att gå upp i vikt är skrämmande, men det är också ganska vanligt och det finns många människor som kommer att stödja dig i att komma tillbaka dit du vill vara.
Vänligen meddela mig om du behöver mer information.
Inom hälsa,
Dr Jacques
