Body & rsquo; s normálnou odpoveď na chirurgické umiestnením implantátu je vytvoriť súvislý jazvu okolo implantátu, známy ako kapsule. To tvorí stenu medzi implantátom a tela, účinne a ldquo, odstraňovanie a rdquo; implantát z tela. Kapsule je nevyhnutná pre podporu implantátu, a to najmä vo vzpriamenej polohe. Avšak, kapsule je tiež zdrojom najbežnejšie komplikácie po zväčšení pŕs: kapsulárny kontraktúra
, kapsulárny kontraktúra je abnormálna reakcia na chronický zápal, čo spôsobuje zostavenie.? up a sprísnenie kolagénových vlákien v jazve kapsule, rovnako ako tvorbe abnormálne bunky zvané myofibroblast, ktoré môžu obaja produkovať kolagén a zmluvu ako svalové bunky. To spôsobí postupnú deformáciu implantátu, ako je zúžená do menšieho priestoru, s väčšou pevnosťou zjavné. Tento problém môže byť jemné, čo spôsobuje minimálne zmeny vzhľadu a pevnosti, alebo ťažká, s významnou deformácii implantátu, migrácie a tvrdosti. To môže byť progresívna po dobu mesiacov, stabilizovať, alebo dokonca ustúpi.
V minulosti príčinou chronického zápalu, ktorý zase stimuluje kapsulárny kontraktúra sa zadarmo silikónové oleje zo začiatku modelovej silikónový gél implantáty. V tých dňoch, kapsulárny kontraktúra riziko bolo všetci ale istý, a zvyčajne závažnejšie.
V súčasnej dobe modernej silikónový gél implantáty majú rovnaké riziko ako soľný implantáty, pretože príčina je teraz nezávislé implantátu. Medzi najčastejšie príčina kapsulárny kontraktúra je bakteriálnej kontaminácii implantátu, A & ldquo; biofilm & rdquo; , Ktoré nemôžu byť odstránené z implantátu. Sekundárny príčinou je nadmerné krvácanie alebo podliatiny alebo úprimnú tvorbu hematóm okolo implantátu. Avšak, niektorí vedci sú presvedčení, to jednoducho zosilňuje bakteriálnej kontaminácii, takže druhou najdôležitejšou príčinu.
1. V blízkosti kapsulotómia
To bol pôvodný liečba kapsulárny kontraktúry. Jedná sa o veľmi veľkú silu, pôsobiaci na implantátu proti hrudnej steny, prasknutie kapsule. Aj keď zmäkčenie implantátu nastala, výsledky boli takmer nikdy s dlhou životnosťou, a opakovanie bol štandard. Táto technika je dôrazne neodporúča, a implantátov warrantees je neplatné, ak je to vykonané.
2. Vysoké dávky vitamínu E
Vitamín E je preukázané, že majú zmäkčujúci vlastnosti jaziev na koži; Avšak, neexistuje žiadny významný zlepšenie výsledku pri orálnom podaní pre kapsulárny kontraktúry. Ďalej, tam bola obava o vysoké dávky vitamínu E spôsobuje zvýšiť riziko kardiovaskulárnych ochorení.
3. Inhibítory leukotriénov
Accolay a Singulair sú schválené FDA lieky na zníženie závažnosti a frekvencie astmatických záchvatov, a ich použitie bol aplikovaný na kapsulárny kontraktúry. Hoci Singulair má mierne a občasné vedľajšie účinky, Accolay môže spôsobiť pečeňové toxicitu v určitých jedincov. Ich účinnosť bola diskutovaná, a väčšina klinických štúdií nájsť im umožní mať minimálny vplyv na zmäkčenie implantát a žiadny vplyv na korekciu implantátu Malposition. Sú možno lepšie hodí pre profylaxiu pre prevenciu recidívy po chirurgickej korekcii kapsulárnej kontraktúry.
4. Antibiotiká
Hoci baktérií vinníkom kapsulárny kontraktúra, môže antibiotiká nemožno odstrániť biofilm, ktorý tvorí na implantátu a nebol pozorovaný žiadny klinický účinok.
5. Externý ultrazvuk /infračervených /rádiofrekvenčnej zariadenia
Tieto zariadenia tiež neboli dosť klinicky účinné pri liečbe kapsulárnej kontraktúry.
6. Implantát Masáž
Pacienti boli po desaťročia povedané, že je dôležité začať skorú, konzistentné a intenzívny program implantátu masáže skoro po ich augmentácie operácii. Bohužiaľ, toto bolo vedecky preukázané, že je neúčinný v prevencii nielen kapsulárny kontraktúra, ale tiež to liečenie rovnako. Jedná sa o zastaraný a neefektívne liečba, ktorá kladie nespravodlivý a chybný zodpovednosť na pacientovi pre jej výsledok.
1. Open kapsulotómia
Najjednoduchší z chirurgických zákrokov, jazva kapsule je chirurgicky nareže na kúsky, zvyčajne za použitia elektrokauter, aby sa minimalizovalo krvácanie. Implantát je zvyčajne opakovane, a opakovanie sadzby sú pomerne vysoké.
2. Čiastočné capsulectomy
Ďalšie zapojený chirurgicky, časť jaziev kapsule sa odstráni. To sa môže líšiť od malého elipsy na veľkej časti kapsule, v závislosti na stupni kapsulárnej kontraktúry a chirurga a rsquo, s prednosť. Nový implantát je väčšia pravdepodobnosť, ak používa sa vykonáva tento postup, a opakovanie sadzby sú lepšie ako kapsulotómia, ale stále vyššie ako ceny spojené s primárnou zväčšenie pŕs.
3. Celková capsulectomy
To je technicky veľmi časovo náročné a ťažké operácie vykonávať, a to najmä ak je vyvinutá snaha odstrániť celý kapsulu v jednom kuse, pričom je implantát stále vo vnútri. Na dosiahnutie tohto cieľa, čo podprsnej rez sa odporúča, aby nielen lepší prístup, ale tiež, aby sa minimalizovalo opätovnej kontaminácii nového implantátu, ktoré by mali byť umiestnené po odstránení jaziev. Tento chirurgický zákrok v jeho najviac kompletnej podobe ponúka najnižšie recidív a je v podstate rovná primárnej zväčšenie pŕs.
4. Acelulárna kožné matrice
Ide o listy kolagén /proteín matrice odvodené z ľudských i neľudských zdrojov, ktoré boli de-cellularized prostredníctvom rôznych proprietárnych a procesy. Zistené, že je nesmierne dôležité výsledky rekonštrukcie prsníka implantátom báze, a to najmä v znižovaní kapsulárny kontraktúra rýchlosť, sa stali populárne v chirurgickej liečbe kapsulárny kontraktúra estetické augmentácii. Neboli posúdené ako lepší v výsledku do celkového capsulectomy pri použití v menších operáciách, však.
, kapsulárny kontraktúra je častým problémom a je spôsobená bakteriálna kontaminácia implantátu. Znalosť biológie kapsulárny kontraktúry, je jasné, prečo majú non-chirurgické techniky obmedzený alebo žiadny vplyv na výsledok. Žiadna z týchto vecí riešiť príčinu problému vo veľkom počte prípadov :. bakteriálneho biofilmu na povrchu implantátu
Prevencia je vždy najlepšie, najviac jednoduchý spôsob, ako sa tomu vyhnúť. Techniky, ktoré kladú dôraz na zníženie znečistenia implantátu výnos najnižšie riziko vzniku kapsulárnej kontraktúry. Implantát masáž nebráni tomu, aby zabránili. Akonáhle sa vyskytne, najviac non-chirurgické techniky ukazujú malú sľub a chirurgické techniky, ktoré zdôrazňujú úplné odstránenie implantátu a jazvy sú najlepšie na prevenciu recidívy.
