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subinvolution


Pergunta
Estou 71/2 semanas após o parto. No meu 6 semana visita pp eu ainda estava sangrando e meu colo do útero ainda estava dilatados e meu útero não era tão pequena como deveria ter sido. Foi-me dado Methergine. No meu acompanhamento visita esta semana eu ainda estava sangrando, meu colo do útero foi um pouco menor, mas ainda útero foi ampliada. Eu tinha algum trabalho de sangue feito e meus níveis de HCG estavam em 84. Minha parteira acredita que não poderia poderia ser restos placentários (a minha placenta teve que ser removido por um OB empurrando meu estômago e empurrando-o para fora). Meu sangramento não é muito pesado, e de fato hoje que quase parou hoje. Minha contagem de células brancas era bom. Minha parteira está pensando que eu vou ter que ter um D & C esta semana. Estou com medo de isso porque eu tinha que ter um D & C outubro último (final de aborto) e teve heemorage grave. Desde a minha sangramento parece estar parando, você acha que a D & C ainda seria necessário?
Resposta
Caro Melissa,
Infelizmente, todos os sinais sugerem pedaços de placenta é provável que ainda permanecem em seu útero. Eles podem fazer uma ecografia para confirmar isso antes de fazer a D & C, mas com a sintomatologia, eu não sei como custo eficaz que é. Se pequenos fragmentos de placenta ou membrana são mantidos, isso definitivamente pode causar sangramento e infecção mais tarde. sangramento intenso, que acontece a partir de 24 horas até seis semanas após o nascimento é conhecido como secundário hemorragia pós-parto primária (PPH) e ocorre em cerca de 1% dos partos. Realmente é provável que seja no seu melhor interesse de ter o D & C feito e se livrar deste problema. Ter uma história da hemorragia com a D & C anterior não significa necessariamente que você vai ter a mesma coisa ocorrer novamente. Eu suspeito o seu útero é bastante inflamada agora, assim o alargamento) e está em um estado "slow sangria" de qualquer maneira. Eu não contaria com o sangramento ter ido para o bem. Pode ter abrandado um pouco, mas manteve pedaços de placenta tendem a continuar a causar problemas até que sejam removidas.
Espero que isto tenha ajudado você e respondeu a sua pergunta. Desejo-lhe felicidades.
Brenda