Altos níveis de estrogênio
Pergunta
PERGUNTA: Eu tenho 30 anos e tenho tentado engravidar por 3 anos. Eu tive 4 ciclos de clomid incluindo 3 ciclos de IIU.
eu ovular no meu próprio, têm períodos regulares indolor, e sem endometriose aparente. HSG mostra tubes.Bloodwork clara feito 7 meses antes da mostra estradiol, FSH e progesterona dentro da faixa normal.
Meu marido que é 32 tem baixa mobilidade do esperma (cerca de 47%) e morfologia mostra 71% cabeças de espermatozóides anormais.
Decidimos ir em frente com a fertilização in vitro + ICSI e desde meu RE pensei que não pode precisar de suprimir meus ovários muito, eu estava em pílulas anticoncepcionais por apenas 2 semanas começando na fase lútea. Para a minha nomeação linha de base e bloodwork eles descobriram que eu tinha níveis elevados de estrogênio (cerca de 190) para que eu foi chamado após 4 dias.
Eu fiz o meu segundo conjunto de bloodwork hoje (tinha tomado a minha Lupron tiro antes de ir) e meu nível foi de 185, pois pensavam que ainda era alta para que eles tenham cancelado a minha FIV este mês ... desde que eu vivo em uma cidade pequena e temos apenas um RE i ter sido programado para November..I estou muito desapontado e eu pergunto o que deu errado ... você pode me ajudar a entender por que os níveis foi tão alta
RESPOSTA: Olá. Marusha,
Obrigado por sua pergunta. Onde você está escrevendo de?
Um nível de Estradiol elevada é uma indicação da produção hormonal ovariana. O ovário precisa de ser regulada negativamente antes de se iniciar a medicação de estimulação. Normalmente o nível de estradiol elevada persistente ocorre porque há um quisto persistente presente no ovário. Estes cistos está a produzir estrogénio. Se, em seguida, continuou o ciclo, você não iria estimular o bem, e gravidez não iria acontecer. Eu teria cancelado o ciclo também. Sinto muito que você tem que esperar até novembro, no entanto. Eu presumo que o seu RE colocá-lo de volta no OCP é tão tecnicamente você estaria pronto para iniciar o ciclo em setembro. Pena que você não pode voar para a Califórnia.
Atenciosamente,
Edward J. Ramirez, MD
Diretor Médico Executivo
O Centro de Fertilidade e Ginecologia
Monterey Bay IVF programa
www.montereybayivf.com
---------- ---------- ACOMPANHAMENTO
PERGUNTA: muito obrigado Dr.Ramirez..however Eu não foram diagnosticados com SOP e meu ovário não parecem ter um cisto durante qualquer ultra-sons. Sempre me disseram que os ovários parecia ótimo e o revestimento foi ótimo. Você acha que poderia ter sido perdida ?? :-(
Eu tenho lido na internet e me deparei com um artigo sobre como um fígado fraco não pode filtrar o estrogens..I tiveram três vezes malária e talvez os remédios eu tomei fez meu fígado fraco?
I têm também trabalhou em um laboratório de pesquisa e lida com um monte de material..do teratogênico você acha que pode ter afetado alguma coisa?
Eu sei que soa paranoid..but é a primeira vez que tive um relatório de ensaio que não era normal ..
btw, eu vivo em Greenville NC..I desejo que eu poderia voar para a Califórnia
resposta: Oi novamente Marusha,
O cisto eu estava me referindo é um cisto fisiológica , não os cistos de SOP. Se não houvesse cisto no momento do seu ultra-som de linha de base, então algo está produzindo estrogênio. há muito poucas coisas que produzem estrogênio. não é do seu histórico de malária. o fígado tem que estar em falha antes que afete significativamente o processamento de hormônios e medicamentos. você saberia se estivesse em insuficiência hepática. sua história de trabalho com materiais teratogênicos também teria nenhum impacto.
outra coisa é produzir hormônios. Você pode querer perguntar ao seu doc o que poderia ser. Hormonas só podem ser produzidos a partir de estruturas hormonais produção e do ovário é a única estrutura que produz estrogénio. Você não está tomando estrogênio de uma outra fonte, tais como medicação é você? A única fonte não-ovariano seria certos tipos de tumores.
Se o nível de estrogênio vai para baixo após o seu curso de pílulas anticoncepcionais, em seguida, que descarta qualquer tipo de tumor. Nesse caso, você deve ser bom para ir.
Atenciosamente,
Edward J. Ramirez, MD
Diretor Médico Executivo
O Centro de Fertilidade e Ginecologia
Monterey Bay IVF programa
www.montereybayivf.com
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PERGUNTA: Obrigado Dr. Ramirez ..bem eu tive meu período e verifica-se que eu ovular muito tarde, portanto, os meus níveis eram elevadas quando testado. É um alívio que não é nada mais sério!
eu tinha outra pergunta rápida Dr ... o meu marido a motilidade dos espermatozóides é de 37% e ele tem cerca de 71% sperm..what anormal são meus melhores chances de engravidar? mesmo se eu realizar a FIV-ICSI eles serão capazes de filtrar boa esperma?
Resposta
Caro Marusha,
O tratamento ideal seria FIV com ICSI. No entanto, porque você é jovem, eu recomendaria 3-4 ciclos de IIU em primeiro lugar. Se isso não funcionar, então prossiga para IVF-ICSI. Com ICSI, apenas os melhores e anatomicamente normal de esperma são usados para injetar os ovos.
O principal problema com anormalidades no esperma, é mais do que apenas os números. Isso normalmente significa que existe um problema funcional com o esperma. Isto é, o esperma pode não ter a capacidade de fertilizar. Por essa razão, muitos IIU de não são bem sucedidos quando os números de esperma são severamente baixa, e ICSI é necessária para superar o problema da fertilização.
Se você multiplicar a contagem total de x o número de espermatozóides normal (0,29). Em seguida, multiplicar esse número X a motilidade (0,37), que lhe dará a contagem total NORMAL móveis. Isto diz-lhe quantos espermatozóides são actuall disponível. Se a contagem for inferior a 10 milhões, então eu aconselho IVF-ICSI, em vez de IIU.
Atenciosamente,
Edward J. Ramirez, MD
Diretor Médico Executivo
A Fertility and Gynecology Center of Monterey Bay Programa de FIV
www.montereybayivf.com
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