No período após o D & C
Pergunta
Eu sou um 28 y saudável /o que nunca teve quaisquer problemas reprodutivos. I deu à luz um bebê saudável em 12 de maio de 2008. Ela foi a minha terceira. No nascimento, ouvi o dr dizer: "hmm, placenta descolados". A enfermeira olhou e concordou.
Mais tarde eu descobri no dia seguinte que era "lobulada", mas isso era normal.
Fui para casa depois de um dia e tudo estava bem. Exatamente 2 semanas mais tarde, quando eu estava colocando o bebê para baixo em seu berço após uma alimentação 3:00 am - algo "explosão" e me senti como um balde de líquido foi despejado entre as minhas pernas. Eu tinha parado o sangramento pós-parto alguns dias antes, e que tinha sido luz w /o coagula o tempo todo.
De repente era como uma torneira de sangue vermelho brilhante. Corri para o banheiro e ficou chocado com a visão do sangue jorrando. Sentei-me em uma pilha de toalhas no chão e tentou parar o fluxo. A ambulância veio e me levado às pressas para o pronto-socorro (30 minutos). O dr há decidi que eu tinha mantido pedaço de placenta e uma D & C era para ser feito. Não é grande coisa, 30 min procedimento.
Acordei 5,5 horas mais tarde com o meu dr na minha cabeceira com um olhar muito sério em sua face. Acontece que eu tinha acreta e eles tiveram que executar uma D muito agressivo & C. Eles não poderia mesmo fazer uma histerectomia b /c I não tinha sangue de sobra. Eu perdi 4.5L no OR sozinho. Ele disse que não tem certeza de como o sangramento finalmente parou, ou como eu vivi. Ele nunca tinha experimentado acreta, nem teve qualquer um dos documentos na clínica.
De qualquer forma, depois de alguns dias na UTI, fui para casa e tudo tem sido grande.
exceto ... foi 6,5 meses desde a minha D & C e eu não tive qualquer período - nem uma gota. Eu estava em pílulas bc por 3 meses e nada. Então, eu fui fora deles, há alguns meses. Nada. Meus níveis hormonais foram verificados e eu tinha hipertireoidismo limítrofe, que no meu teste mais recente parece estar corrigindo-se. Meu doc acho que essa é a razão para minha falta de menstruação.
No entanto, eu não sei. Estou pensando síndrome de asherman. Ele não me examinou em tudo desde o procedimento.
Eu sinto que uma hiper-tireóide "fronteira" (w /o sintomas) não causaria uma paragem completa para o meu período.
É difícil colocar em palavras, mas posso sentir uma espécie de crampiness ou pressão no abdômen (não um período espécie). Algumas posições sexuais são dolorosa ou desconfortável. E a última vez que o sexo era doloroso, havia uma mancha de vermelho brilhante quando eu limpei. E foi isso. Então, sangue novo. Parece-me que significaria algo com meu colo do útero .... talvez o tecido da cicatriz?
Receio que a hiper-tireóide (que foi quase hiper), irá mascarar o verdadeiro problema.
Eu não estou preocupado com a fertilidade futura, mas mais sobre a minha saúde em geral
Qual é a sua opinião
história Gravidez:.? 3 bebês saudáveis a termo
tudo vaginal normal entregas
há abortos
sem problemas reprodutivos anteriores
ciclos regulares (a cada 38-42 dias)
resposta
Olá Jessica,
Você é sábio além de seus anos, e talvez até mais esperto do que o seu médico. Parece claramente como síndrome de asherman. Deixe-me dizer em primeiro lugar, que é incrível que você ainda está vivo, e ainda tem o seu útero para isso. O que você passou é um evento muito assustador e, em muitos casos, fatal. Quaisquer que sejam os seus documentos fizeram, eles fizeram bem, e salvou sua vida. Seja muito agradecidos por isso.
Há duas possibilidades para a falta de menstruação. Uma delas é a síndrome de Asherman. Esta é uma situação em que o D & C agressivo provoca a formação de tecido cicatricial no útero. Como resultado, o revestimento do útero é incapaz de formar e, portanto, não há nada para soltar no final do mês (nenhum período). Isto é como a ablação endometrial funciona para parar o sangramento. A única preocupação que eu teria neste cenário, é que seus orifício cervical (saída) é bloqueado, caso em que você poderia estar tendo algum sangramento, mas é permanecer dentro do útero. A razão para isto é suspeita os sintomas de cólicas e sensibilidade uterina. Basicamente, porque o útero pode esticar, ele vai continuar a encher e encher e encher. Isto é chamado de "hematometra." A maneira mais fácil de fazer este diagnóstico é com um ultra-som vaginal. Para fazer o diagnóstico da síndrome de Asherman, você precisa ter um procedimento chamado de histeroscopia. Este é o lugar onde um pequeno espaço é passado na cavidade uterina para examiná-lo. Se o colo do útero é bloqueado, dilatação do colo uterino em preparação para a histeroscopia vai abri-lo e o sangue será capaz de ser descarregada. Se você usou a pílula anticoncepcional e não sangrou, em seguida, o útero tem de ser altamente suspeita, porque a pílula anticoncepcional funciona diretamente no revestimento do útero.
A segunda possibilidade é que excessiva pós-parto sangramento vaginal pode levar a uma disfunção da pituitária, que conduz à falta de produção de hormona, o que resulta na perda da menstruação (pan-hipopituitarismo). Que é verificada pelo teste hormonal. Se os hormônios são todos normal, então este diagnóstico é descartada.
Espero que este responde às suas perguntas e dá-lhe algumas informações para levar para o seu doc.
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Diretor Médico Executivo
O Centro de Fertilidade e Ginecologia
Monterey Bay Programa de FIV
www.montereybayivf.com
Monterey, Califórnia, EUA
