Miomas e infertility
Pergunta
Olá,
tenho 41 anos. idade e nunca tinha estado grávida depois de 8 anos de casamento. Eu tenho um mioma uterino que é 'não bloquear o colo do útero ". 2 diferentes Infertilidade MDs disse que eu não preciso de um infertilidade myomectomy.My é inexplicável como todos os meus hormônios são normais e meu marido não tem problemas de esperma. No entanto, depois de um Clomid falhou com IIU e gonadotrofinas com IIU meu segundo médico agora mudou sua opinião e disse que agora vou precisar de miomectomia. Eu tinha 2 histerossalpingografia que mostraram uma cavidade uterina normal, com ambas as trompas de falópio abertos. Qual é a sua opinião sobre miomas e esta é a única maneira que posso engravidar? Fertilização in vitro não é uma opção para mim como eu sou católica. Muito obrigado.
Resposta
Olá Marie,
Há controvérsias sobre miomas uterinos. Tem havido alguns estudos que mostram que miomas em qualquer lugar do útero pode diminuir as taxas de gravidez, outros estudos que mostram que apenas miomas na cavidade uterina diminuir as taxas de gravidez e alguns estudos que mostram que miomas não têm nenhum efeito em tudo. A maioria dos especialistas em fertilidade estão relutantes em fazer uma miomectomia porque a cirurgia pode levar a formação de tecido cicatricial pélvica e, portanto, a infertilidade. I geralmente apenas fazer a myomectomy neste caso, se o paciente estiver disposto para submeter a FIV, que é o tratamento de escolha para cicatrizes pélvica. No entanto, também é um tratamento de último recurso, como no seu caso. Se tudo o resto é normal, e os tratamentos falharam, então eu recomendaria também a miomectomia. No entanto, tem sido feito um laparoscopia? Outra doença, endometriose, também pode ser o culpado em pacientes que testam outra forma completamente normal. Isso só pode ser diagnosticada por laparoscopia. Se você cirurgião é bom o suficiente, então a miomectomia pode ser feito ao mesmo tempo com a mesma técnica.
Fiquei triste ao ouvir que você não faria fertilização in vitro. Há outro fator esmagadora agora, que é a sua idade. Suas chances de uma gravidez natural (não-FIV) é de apenas 10% ao ano de tentativas ou inferior a 1% ao mês. Com a fertilização in vitro, você teria uma chance de 27% de gravidez por tentativa. Eu sou católico mim, e minha esposa e eu foram submetidos a fertilização in vitro para obter a nossa filha. Eu também tive muitos casais que usaram fertilização in vitro, que são católicos. Você tem falado com seu padre sobre isso? Eu não acho que não é permitido, mas eu poderia estar errado, no mais rigoroso ensinamento. Mas Deus ama as crianças e quer filhos para nascer. Ele me dotou com a capacidade de ajudar os casais a atingir esse objetivo. Por que ele não quer que você ter um filho? No entanto, você sabe que os italianos fazem fertilização in vitro bem?
Desculpem a filosofar. Espero que este responde às suas perguntas.
Atenciosamente,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Diretor Médico Executivo
O Centro de Fertilidade e Ginecologia Monterey Programa de FIV Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Califórnia, EUA
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