Por favor me ajudem !!!
Pergunta
PERGUNTA: Querido Dr.Edward,
Estou 34yrs e meu wifes é agora 31yrs e temos vindo a tentar ter um bebê para últimos 3 anos e tentámos 2 IIU de usar clomid e 5 ciclos de FIV em que 3 foi para a transferência de embriões. Em todos os ciclos de FIV DR acabou na obtenção de 4-5 Folículos max em que 1-2 folículos fertilizado. Durante a estimulação hormonal toda Nível parece muito normal. Mesmo contagem de folículos foi muito pelo menos 7 em cada Ovários com medição de mais de 16 milímetros. Nós não sabemos por que cada vez que experimentá-lo falhar. estamos muito Disappaointed e deprimido no Moet e nós decidimos dar para pelo menos months.My esposa 6-7 concebido naturalmente em 20002, mas temos abortar a criança devido a exigências de visto que é estúpido erro que fizemos na nossa vida e agora nós estão pagando o preço. Por favor Tellus com base em sua experiência se poderíamos ter o nosso próprio filho. O relógio biológico está batendo muito rápido, por agora
Saudações
GB
RESPOSTA: Olá. Gopi,
Primeiro de tudo, a sua esposa ainda muito jovens e os relógio biológico ainda não é um problema. Não vai ser um problema até depois de 35 anos de idade.
Eu sou cético sobre seus ciclos de fertilização in vitro. Eles não soam bem gerido para mim. Com base no que foi dito, a sua mulher tinha 14 folículo total a estimulação, dos quais apenas 4-5 ovos foram recuperados, 1-2 fertilizado e em apenas 3 dos ciclos que você tem um embrião para transferir. Considerando a idade da sua esposa, que é um resultado muito pobre. Em primeiro lugar, as taxas de recuperação deve ser, pelo menos, 60%. Isso significaria 8-9 ovos deveria ter sido recuperado. Além disso, o limite mínimo para a fertilização é 60% tão bem. Nossas estatísticas, que são ligeiramente mais elevados do que a média nacional para a faixa etária de sua esposa, é uma taxa de gravidez de 63%. Isso significa que, nos 5 tentativas que teve, sua esposa deve ter engravidado 3 vezes.
Só posso concluir que você não está em um bom programa de fertilização in vitro /clínica. Primeiro de tudo, a clínica não pode estar estimulando sua esposa bem o suficiente, pode estar provocando muito cedo e pode ter alguns problemas de laboratório que conduzem à má fertilização, desenvolvimento embrionário pobres e as taxas de implantação pobres.
Minha recomendação para você seria encontrar outra clínica de fertilização in vitro. Sua mulher deveria ter ficado grávida pela terceira tentativa.
Atenciosamente,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Diretor Médico Executivo
O Fertility and Gynecology Center of Monterey Bay Programa de FIV
www.montereybayivf.com
Monterey, Califórnia, EUA
---------- SEGUIMENTO -------- -
PERGUNTA: Querido Dr. Edward,
Espero que você tinha merecido Break.We tentamos nosso FIV Cyles 3 em Melbourne IVF, 1 em Monash FIV e 1 na Índia (Chennai) em Madras Missão médica . Toda vez quando minha esposa foi estimulado quer GonalF ou Puregon com a dose varia entre 225-450 e AFC foi feito o que mostra 6-7 folículos de cada lado com medição 17-22. durante a coleta de ovos apenas 4-5 ovos foi recuperado. Mesmo o nível de LH parece ser muito normal. O médico de que têm tratado minha esposa foram surpreendidos e eles têm nenhuma resposta para o problema que temos enfrentado agora. Você acha que fazendo um laproscopy será capaz de identificar o problema? Por favor, informe
RESPOSTA: Olá. Mais uma vez,
Bem, você certamente já tentou clínicas suficientes e alguns têm sido muito respeitável. A sua estimulação parecia muito adequado com o gatilho no momento apropriado. Recuperação ainda parece ser um problema, no entanto. Com 12-14 folículos totais, eu esperaria pelo menos uma recuperação de 10 ovos. 4-5 ovos é demasiado baixo. É aí que reside um problema. Além disso, a sua esposa poderia ser estimulada com mais força, tal com um total de 600 UI com um protocolo misto de GONAL-f e Menopur (HMG). O objectivo seria obter um rendimento mais elevado do número de ovos recuperados. Dessa forma, você pode obter embriões a transferir. Com uma recuperação de apenas 4-5 ovos, você tem uma baixa chance de ter um embrião para transferir.
Com ciclos de fertilização in vitro há uma taxa de atrito em cada etapa. Ou seja, queremos 15-20 folículos porque a recuperação vai render 10-12 ovos. Desses ovos, alguns não vão ser maduro (e não é capaz de fertilizar). Dos mais maduros, apenas 60% normalmente irá fertilizar normalmente para que possamos ser para baixo para 6-8 embriões. A partir de que chegaremos 2-4 bons embriões a transferir. Você pode ver que se você está recebendo apenas 4-5 ovos de recuperação, você já está em desvantagem.
Talvez você deve tentar uma clínica EUA. Temos a tendência para estimular muito mais agressiva.
Atenciosamente,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Executive Director Médico
O Centro de Fertilidade e Ginecologia
Monterey Bay IVF programa
www.montereybayivf.com
Monterey, Califórnia, EUA
---------- SEGUIMENTO ----------
PERGUNTA: Querido Dr.Edward,
muito obrigado por sua esposa advice.My passou por muita dor estresse e mentalmente e fisicamente, temos agora decidiu dar uma pausa por pelo menos 6 meses. Você acha que usando Comid e tentar naturalmente vai ajudar de alguma forma ??
Resposta
Olá Novamente,
Isso terá de ser a sua última pergunta .
Se você está planejando uma pausa, o que é uma boa idéia, gostaria de fazer uma pausa completamente. Não há tratamentos de fertilidade de qualquer rei. Você nunca sabe, sua esposa pode conceber por conta própria após o estresse está desaparecido. A linha inferior é, fazer uma pausa e não pensam sobre a gravidez por um tempo. Quando você e ela está pronto novamente, proceder de forma agressiva novamente, como você tem feito.
Atenciosamente,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Executivo Medical Director
A Fertility and Gynecology Center of Programa de FIV Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Califórnia, EUA
