FIV e maus embriões e um vas
Pergunta
Eu estou tentando compreender a fertilização in vitro e como ele funciona. Sou saudável em meus trinta e poucos anos, como na minha esposa e eu tinha esperma colhido por biópsia como tenho dito que tenho apenas um rim saudável, apesar todo mundo na minha família, tendo dois e que eu tenho um vas que eles acham que pode ter fechado sozinho. Existe um teste para ver se você tem um vaso, o médico disse que se sentia um, mas outro médico disse que flet nenhum, enquanto ainda outro disse que se sentia ambos.
Também uma vez que os ovos são colhidos, quais são os embriões são maus eles não multiplicar em células, mau estado, etc.? eles não são implantados, porque há uma chance que poderia produzir um mau gravidez que na verdade poderia colocar a vida da mãe em risco, o laboratório me disse que eles não são usados, principalmente porque ele não iria levar a implantação, mas há preocupações de uma má preganacy .
Também o que é ciclo natural e é seguro e quantos ovos que mulher normalmente começa a partir dele. Como isso se compara à FIV regular em termos de número de ovos e medicamentos. Graças
Resposta
Olá Jack de os EUA,
presumo que a expressão "vas" que você significa o varicocele? Vas é um termo anatómico no testículo, bem como, que é curto para ducto deferente. A varicocele pode ser sentida e é uma forma de veia dilatada ou varizes no testículo. Você não precisa de uma biópsia testicular para esta condição, então alguma outra coisa deve estar acontecendo, e apesar de ter apenas um rim, você só tem um testículo?
Então deixe-me explicar a fertilização in vitro para você. Vamos começar com o ciclo natural em primeiro lugar. ciclo natural de uma mulher para conseguir a gravidez ocorre nas seguintes etapas:
1. O ovário é estimulado a crescer um ovo (amadurecer o óvulo já que os ovos já estão lá). Neste caso, vários folículos "" (que contêm os ovos) são estimulados por uma única torna-se madura e ovulado. Em um ciclo natural apenas um ovo ovula a cada mês. Página 2. A ovulação é desencadeada pelo surto de LH.
3. O ovo "ovula" e deixa o ovário e entra na pélvis.
4. O ovo tem de encontrar o tubo falópico, de um lado ou do outro.
5. Se encontrar a extremidade do tubo, chamado de fímbrias, que é puxado para dentro do tubo. Se isso não acontecer dentro de 12 horas, ele murcha de distância e o ciclo de falha.
6. O esperma tem que ser na trompa de Falópio, neste momento, a fim de fertilizar o óvulo.
7. O ovo fertilizado sofre um processo de desenvolvimento pelo qual ele é formado em diferentes fases do embrião e faz o seu caminho para baixo para o útero.
8. O embrião chega ao útero e escotilhas, em que as células internas do embrião deixar o shell.
9. O embrião e endométrio (revestimento do útero) se unem em um processo chamado implantação. Neste ponto, o teste de gravidez torna-se positivo.
Com a fertilização in vitro, os 7 primeiros passos são feitos, eo corpo é deixado de fazer os passos 8 e 9, razão pela qual as taxas de gravidez com FIV são muito mais elevados que as taxas de gravidez naturais. Em comparação:
1. O ovário é estimulado com medicamentos de fertilidade, mas porque os níveis mais elevados de FSH do estimulante são alcançados, mais do que um ovo é amadurecida, levando a 10-20 folículos formado.
2. A ovulação é estimulada com hCG, mas a ovulação não é permitido ocorrer. Em vez disso, é programada de modo que os ovos são aspirados a partir dos ovários antes que eles possam ovular.
3. Passos 3-7 # são então feito em laboratório. Os ovos são colocados de aspirados em conjunto com o esperma em uma placa de Petri (fertilização convencional) ou o esperma individuais são injectadas em cada ovo (ICSI) para permitir que o processo de fertilização de ocorrer. Geralmente, 60% ou mais dos ovos irá fertilizar. Alguns não vai para vários reaons.
4. Os embriões são permitidos para amadurecer durante vários dias, 3-5 dias e, em seguida, colocados no interior do útero (transferência de embriões). Os embriões são avaliadas utilizando vários critérios, mas a maioria dos critérios utilizados atualmente são baseados em como eles olham (morfologia), como eles são simétrico ou assimétrico, existem estruturas adequadas internos (corpos polares), quantas células estão lá, são as células iguais em tamanho, há algum fragmentação, etc. Isto é como embriologista determinar bons embriões a partir de embriões defeituosos. Atualmente não existe tecnologia para saber exatamente quais são os melhores embriões, porque as qualidades que compõem melhores embriões são cromossomas e estruturas internas que não podemos avaliar para. Então, neste momento, é um concurso de beleza, e os embriões melhor que procuram são escolhidos. Estatisticamente, a partir de inúmeros estudos, segue-se que os melhores embriões que procuram têm as maiores chances de gravidez bem sucedida. Mas isso não é absoluta. Muitos pacientes tiveram gravidezes bem sucedidas com maus embriões que procuram, bem como, e não ficado grávida com os bonitos.
Na maioria dos casos, se o embrião que é transferido é um "mau" embrião, não vai desenvolver ao ponto de implante de modo que a gravidez não ocorrerá. Em alguns casos, a gravidez, onde ocorre a partir de um mau embrião, o qual é normalmente um geneticamente anormais, aborto irá ocorrer dentro das primeiras 8 semanas. O corpo humano é muito bom em distinguir os embriões errados. Os únicos anormais que tendem a continuar a entrega, como a síndrome de Down, é porque a anomalia genética é muito leve (apenas uma anomalia cromossômica com síndrome de don).
Espero que responde às suas perguntas.
Atenciosamente,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Diretor Médico Executivo
O Centro de Fertilidade e Ginecologia
Monterey Bay Programa de FIV
www.montereybayivf.com
Monterey, Califórnia, EUA
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