Progesterona timing
Pergunta
Olá Dr. Ramirez,
Estou escrevendo a partir da área de DC a; Eu tinha contato com você há algum tempo e foi muito grato pela sua resposta útil e rápido então.
estou preparando meu 8th transferível fazendo FIV causa da minha idade (51), uma vez que quase há anos, sem sucesso. Atualmente com uma clínica no exterior. Esta será a minha quinta de transferência com esta clínica. Primeiros três transferências com eles, a progesterona foi iniciado no dia da transferência. Todas as gravidezes químicos. Fiz alguma pesquisa e descobri que no meu caso - suplementação -progesterona pós-menopausa precisa começar dias antes da transferência. Tinha duas outras transferências com progesterona a partir de diferentes momentos antes da transferência após apontar isto ao médico. Como todos os outros antes, este próximo será uma explosão de 5 dias. Pergunta: quando (quantos dias antes da transferência) você pensaria progesterona precisa começar com uma transferência de explosão 5 dias? Obviamente, eu não tenho muita fé no meu médico de fertilidade atual mais, mas é claro, não há maneira de ir para outro lugar desde que meus embriões sejam armazenados com sua clínica. Estou aqui tentando gerir as coisas por conta própria.
também: será que faz sentido para verificar os níveis de progesterona em caso de gravidez, quero dizer, pode-P níveis ser baixa, apesar de suplementação? O plano agora é complementar Utrogestan 200mg 3 vezes ao dia 6 dias antes da transferência.
Muito obrigado, Gina
Resposta
Olá Gina de os EUA (Virgínia),
primeiro de tudo, você tem a opção de transferir os seus embriões em outros lugares. Esse serviço é facilmente disponível e existem várias empresas que podem ajudar com isso. Eles podem ser transferidos internacionalmente também.
É minha sincera esperança de que esses embriões são embriões de dadores, porque é isso que vai lhe dar as melhores chances de gravidez. Caso contrário, é possível que as perdas de gravidez foram todos devido a um factor idade e não hormonal.
Estou muito cético em relação a clínicas de fora os EUA Eu recebo cartas de todo o mundo e eles me convenceram de que há um grande número de clínicas de qualidade duvidosa e pobres e médicos lá fora. Claro, os americanos que ir para outro lugar, porque o custo é mais barato, mas como diz o ditado "você começa o que você paga."
Então, o suficiente do pontificating. A progesterona é normalmente iniciado no dia da recuperação em um novo ciclo. Em embriões congelados transferi-lo depende da idade do embrião. Se ele é um embrião D # 3, a progesterona é iniciada três dias antes de modo que é dia de progesterona # 4 no dia da transferência. Se é um blastocisto, em seguida, a progesterona é iniciada cinco dias antes (de modo que a transferência está em D # 6). Este é protocolo básico de fertilização in vitro e tem sido em torno de anos, e qualquer bom clínica de IVF já deve saber isso.
Não é prática padrão para testar os níveis de progesterona, mas eu sei que algumas práticas fazer. A razão para não teste é porque diversos estudos demonstraram que os níveis endometriais de progesterona não se correlacionam com os níveis sanguíneos. Além disso, a progesterona deve ser administrado através de injecção ou via vaginal para a melhor absorção no endométrio. Se você usá-lo por via oral, em seguida, os estudos mostraram níveis totalmente inadequadas. Se você consultar o meu blog, eu tenho escrito extensivamente sobre a suplementação de progesterona.
Good Luck,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Diretor Médico Executivo
O Centro de Fertilidade e Ginecologia Monterey Bay Programa de FIV
www.montereybayivf.com
Monterey, Califórnia, EUA
para obter informações adicionais visite o meu blog no http://womenshealthandfertility.blogspot.com check-me no twitter comigo @montereybayivf e facebook @montereybayivf
