progesterona baixa e aborto recente
Pergunta
Olá, estou escrevendo para você a partir de uma comunidade remota em SE Alaska, nós temos uma clínica e médicos aqui, mas, nenhum hospital ou especialistas, por isso estou contente de ter encontrado o seu local, e espero receber uma resposta para a minha preocupação. I sofreu um aborto espontâneo em 10 de janeiro às 8 semanas. Para o ano que antecedeu a minha gravidez eu tive sangramento meio do ciclo começando em torno de 7 DPO. Agora acredito que eu sangro e perdeu a minha gravidez devido à baixa progesterona. Meu MD aqui na cidade testado meus níveis nos dias 10-12-14 de pós ovulação e os resultados foram de 7,8 - 17,9 - 20. Ela diz que estes são todos normal e eu posso tentar de novo, mas tudo que eu vejo on-line diz que os números são, de facto, baixa e suplementos deve ser iniciado depois que eu ovular seguinte. Eu também tenho sido BBT gráficos e minha temperatura cai para pré níveis ov dentro de 2 dias da ovulação espiga e permanece baixa. Você vê um problema de progesterona baixa aqui e que você recomendaria supositórios? Por favor, responda como eu sou tão confuso e um pouco chateado que a informação que eu estou recebendo de meu Doc. não corresponde a informação na web. Obrigado assim muito para tomar o tempo para considerar isso. Eu apreciá-lo mais do que você sabe.
Resposta
Olá Stacey de os EUA,
Os níveis de progesterona medidos na fase mid-lútea não fazem o diagnóstico de defeito da fase lútea. Eles são usados principalmente para confirmar a ovulação. Qualquer nível acima de 10 confirma a ovulação se o ensaio for realizado na fase mid-lútea (CD # 20-22). A fim de fazer um diagnóstico de defeitos da fase lútea, uma biópsia do endométrio terá de ser feita no fim do ciclo para verificar se há endométrio. Isto é feito geralmente em torno de CD # 26-28 (antes de seu período começa).
A progesterona é um tratamento tão simples, sem efeitos colaterais e muito benefício que eu não vejo mal nenhum de usá-lo após a ovulação. Nós certamente usá-lo com todo o tipo de tratamento de fertilidade que damos. Há dois que são feitos especificamente para o tratamento da infertilidade chamado Crinone e Endometrin. Outro que é utilizado é chamado Prometrium mas não é especificamente para uso infertilidade. Está começaria a suplementação no dia do ciclo # 16 e continuar até que um teste de gravidez é feita no fim do mês. Não interromper a medicação até que um teste de gravidez é feito e não espere por um período porque a progesterona provavelmente vai impedir que isso ocorra. Se você está grávida, então você vai continuar até que você são 10 semanas de idade gestacional.
Agora, com tudo o que foi dito, a falta de progesterona não é a razão por que você abortou. A placenta assume a produção de progesterona na 6ª semana para que um defeito da fase lútea ou a falta de progesterona não causaria um aborto naquele ponto. É geralmente mais cedo. A razão mais comum para um aborto espontâneo no primeiro trimestre é um defeito cromossómico espontânea que ocorreu no momento da divisão embrião. Isto levou a um embrião anormal, que o corpo detectado e parou. O mais provável é que você vai ter uma gravidez bem sucedida posteriormente.
Você tem que ter a informação que você encontrar na web com um grande grão de sal, e não tente micro-interpretar o que pode ou não pode ter acontecido ou esteja acontecendo. Desde que foram capazes de engravidar naturalmente antes, você chances de uma gravidez bem sucedida são elevados. Não se preocupe com abortos recorrentes até que houve pelo menos três abortos consecutivos.
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Executive Director Médico
o Center of Fertility and Gynecology Programa de FIV Monterey Bay
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Monterey, Califórnia, EUA
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