Huidverzorging:de vitamine A-controverse

Blader door elk huidverzorgingspad en je zult rijen producten vinden met anti-rimpelformules. Als je de tijd neemt om de ingrediënten te controleren, zul je steevast retinoïden vinden - derivaten van vitamine A. Wat zijn deze rimpelverwijderende elixers? YouBeauty is hier om uit te leggen hoe ze werken, waar ze in zitten en waarom met name één derivaat - retinylpalmitaat - ervan wordt beschuldigd huidkanker te veroorzaken.

Retin-A, in het begin

Vitamine A is essentieel voor gezonde ogen en huid. Het komt van nature voor in lever, boter en eieren, en zijn voorloper, bètacaroteen, zit in kleurrijke groenten zoals wortelen, zoete aardappelen en spinazie. Om de huid te laten profiteren van vitamine A, zet het lichaam het om in retinoïnezuur. Enkele decennia geleden leidde dit verband dermatologen ertoe lokale retinoïden te lokaliseren die effectief worden afgebroken tot retinoïnezuur als effectieve behandelingen voor verschillende huidaandoeningen. Eind jaren zestig , Albert Kligman, MD, Ph.D., een dermatoloog aan de Universiteit van Pennsylvania, begon met het testen van een vitamine A-derivaat genaamd tretinoïne op acnepatiënten. In 1973 patenteerde Kligman zijn formule voor Retin-A, de allereerste effectieve acnebehandeling.

Ongeveer twaalf jaar later merkten Kligman en Leyden de andere lucratieve effecten van Retin-A op:tretinoïnepatiënten hadden weinig rimpels en een gladde huidskleur. Kligman behaalde nog een reeks patenten en de rest van de cosmetische industrie volgde al snel met een overvloed aan anti-rimpel retinoïde behandelingen. "Retinoïden voorkomen rimpels", zegt Miami dermatoloog en retinoïde-expert Leslie Baumann, MD "En ze zijn de enige actuele product dat de rimpels die je al hebt wegwerkt.”

MEER :Hoe uw huid ouder wordt

Een rimpel verwijderen

Retinoïden binden aan overeenkomstige receptoren in de huid. Dit pelt de bovenste laag af, wat de huidtint egaliseert, en verdikt de onderliggende lagen, waardoor rimpels gladder worden. Retinoïden stimuleren ook collageen, een eiwit dat de huid stevig en veerkrachtig houdt, door de genen te blokkeren die ervoor zorgen dat het afbreekt en door andere genactiviteit te verhogen die verantwoordelijk is voor de productie ervan.

Retinoïden en zonlicht

Retinoïden worden afgebroken in licht, daarom raden de meeste dermatologen aan om 's nachts te gebruiken. De ontdekking dat retinoïden lichtgevoelig waren, was deels puur geluk. James Leyden, M.D., Kligman's collega, vertelt YouBeauty dat hun team tijdens de experimenten geen bruine testflessen meer had en wat tretinoïne-mengsels in doorzichtige flessen moesten doen. De mengsels in de doorzichtige containers stopten eerder met werken dan hun tegenhangers, wat aantoont dat tretinoïne onstabiel was bij blootstelling aan licht. In tegenstelling tot de overlevering van Retin-A verhoogt het medicijn echter niet de lichtgevoeligheid van de huid (gevoeligheid voor licht) in de strikte zin. Technisch gezien vindt lichtgevoeligheid plaats wanneer een molecuul licht absorbeert en een chemische stof produceert die de huid beschadigt.

Bij Retin-A is dit niet het geval. In plaats daarvan maken tretinoïnemoleculen de huid gevoeliger voor licht door de buitenste laag van de huid met ongeveer een derde te verdunnen, wat overeenkomt met een verlaging van de natuurlijke SPF met een paar punten. Dit betekent dat de huid gevoeliger is voor zonnebrand. Maar het betekent niet dat Retin-A schadelijke chemicaliën produceert in zonlicht. "Het is waar dat als je Retin-A zou gebruiken en je was half juli een badmeester in Ocean City, NJ, dat dom zou zijn", zegt Leyden , de Retin-A-onderzoeker:"Maar als je het toepast, gaat er een uur of zo voorbij en dan stap je in de auto, dat is geen probleem."

Retin-A versus retinol

Tegenwoordig zijn de Retin-A-patenten verlopen, waardoor vrij verkrijgbare merken zoals Renova, Refissa en Atralin op de markt kunnen komen. Al deze, zoals Retin-A, veroorzaken bij sommige mensen huidirritatie. Generieke middelen zijn ook beschikbaar, maar hebben volgens Baumann minder effectieve vochtinbrengende basissen. Andere niet-voorgeschreven anti-rimpelcrèmes gebruiken retinol, een mildere optie, die gemakkelijk wordt omgezet in retinoïnezuur in de huid. Retinol is echter zeer onstabiel in warmte, licht en lucht - meer nog dan tretinoïne - waardoor het onbruikbaar wordt bij overmatige blootstelling. Aluminium buizen met smalle monden bieden de beste bescherming, zoals die worden gebruikt in retinolproducten van Roc, Neutrogena en Philosophy.

Synthetische retinoïden Adapaleen en Tazaroteen, gebruikt in Differin en EpiDuo, zijn chemisch anders dan natuurlijke retinoïden, maar zijn net zo effectief. Synthetische stoffen reageren ook minder op zonlicht en zijn zachter voor de huid. De minst effectieve retinoïden, zegt Baumann, omvatten retina, dat van nature voorkomt, en retinylesters. Eén retinylester - retinylpalmitaat - vormt de kern van een debat.

De controverse over retinylpalmitaat

In 2000 kondigde het National Toxicology Program, dat wordt geleid door het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services, aan dat het zou onderzoeken hoe de met retinylpalmitaat behandelde huid op zonlicht reageerde op basis van het "steeds wijdverbreide gebruik" van de verbinding in cosmetische producten , inclusief zonnebrandmiddelen.

MEER :Krijg Sunscreen Savvy

De verbinding is geen essentieel ingrediënt voor zonnebrandcrème, zegt Baumann, die suggereert dat fabrikanten retinylpalmitaat in zonnebrandmiddelen gebruiken als marketinginstrument om anti-verouderingsvoordelen te claimen, hoewel de verbinding een van de minst effectieve retinoïden is voor het bestrijden van rimpels.

NTP-wetenschappers hebben retinylpalmitaat getest op SKH-1-muizen, een haarloze soort die vaak wordt gebruikt als model in huidkankeronderzoek. Eén groep werd ter controle behandeld met een gewone crème (die geen zonnebrandcrème bevatte), een tweede met dezelfde crème gemengd met een kleine hoeveelheid retinylpalmitaat en de derde met de crème gemengd met retinoïnezuur (een ander A-derivaat). Ze werden allemaal blootgesteld aan dezelfde hoeveelheid gesimuleerd zonlicht.

Het NTP publiceerde in 2010 voorlopige resultaten - die eerder dit jaar werden goedgekeurd door een peer-reviewpanel - waaruit bleek dat de muizen die waren uitgeveegd met retinylpalmitaat een hoger percentage huidtumoren hadden dan beide andere groepen. De cream-sans-retinoid-groep vertoonde echter een hoge mate van huidlaesies. De studie leidde tot een discussie, die nog steeds voortduurt, over de veiligheid van zonnebrandmiddelen die retinylpalmitaat bevatten.

In een hoek staat de Environmental Working Group, een non-profit consumentenwaakhond. Kort nadat de N.T.P. hun voorlopige resultaten openbaar maakten, heeft de E.W.G. waarschuwde dat zonnebrandmiddelen die vitamine A bevatten een kankerrisico vormen bij mensen (in een interview met YouBeauty heeft de EWG dat gewijzigd in retinylpalmitaat; de NTP heeft vitamine A niet getest).

Volgens de E.W.G. bevat 41 procent van de zonnebrandproducten met SPF 30 of hoger retinylpalmitaat, wat volgens hen een aanzienlijke stijging is ten opzichte van vijf jaar geleden. De groep raadt consumenten aan zonnebrandproducten die de stof bevatten te vermijden en roept op tot betere regelgeving.

“Dit is een van de spraakmakende voorbeelden waarom de F.D.A. slaapt achter het stuur wat betreft het reguleren van cosmetische veiligheid”, zegt senior onderzoeker Sonya Lunder. "Het laat ook zien hoe snel die industrie kan verschuiven."

Aan de andere kant is een verzameling vertegenwoordigers van de cosmetische industrie en dermatologen, waaronder enkele met financiële banden met cosmetische bedrijven. Hun kritieken:de controlecrème alleen liet een toename van het aantal tumoren zien (zij het niet zo hoog als de retinylpalmitaatcrème), bij gebruik in zonnebrandcrème zou een SPF van nature alle problemen die retinylpalmitaat zou kunnen veroorzaken teniet doen, dieronderzoek kan niet perfect worden geëxtrapoleerd naar mensen , en van SKH-1-muizen is bekend dat ze bijzonder gevoelig zijn voor zonlicht.

Ook bevatte de controlecrème een kankerverwekkende stof, wat leidde tot verwarring over de onafhankelijke effecten van retinylpalmitaat.

Al dan niet retinylpalmitaat gebruiken

Santosh Katiyar, Ph.D., een professor in dermatologie aan de University of Alabama School of Medicine die de fotocarcinogenese twee decennia lang heeft bestudeerd, zegt dat ten minste twee van de NTP-onderzoekskritieken onnauwkeurig zijn.

"De SKH-1 haarloze muizen zijn het beste muismodel dat beschikbaar is voor dit doel", zegt hij, "En het is niet moeilijk om gegevens van muismodel naar mensen te extrapoleren vanwege de gelijkenis in hun fysiologische systemen." Een recente studie in het tijdschrift Photochemistry and Photobiology is het ermee eens en concludeert dat de huid van SKH-1-muizen die worden blootgesteld aan UV-licht op dezelfde manier reageert als de menselijke huid. En volgens de in Massachusetts gevestigde Charles River Laboratories, die de muizen fokken, is SKH-1 "de mens die het dichtst in de buurt komt in een diermodel."

Onderzoek naar het effect van retinylpalmitaten in zonnefilters is vooralsnog schamel. Een recent onderzoek door dermatologen van de Universiteit van São Paulo in Brazilië toonde aan dat muizen die waren behandeld met een zonnebrandcrème met retinylpalmitaat, nog steeds dunner werden van de huid. Het toevoegen van een fotostabilisator (die de afbraak van SPF in chemische zonnefilters vertraagt) aan de zonnecrème-retinylpalmitaatcrème verbeterde de bescherming tegen UV-licht. De FDA is van haar kant niet klaar om een ​​officiële verklaring vrij te geven totdat de N.T.P. voltooit studies "om het opgemerkte effect van retinylpalmitaat te verduidelijken."

Kortom

Dus, wat te denken van dit alles? Tot het N.T.P. en andere partijen doen meer tests - met name experimenten met neutrale crèmes en zonnebrandmiddelen - het is niet mogelijk om een ​​harde conclusie te trekken.

"Ik vertel mijn patiënten dat ze overdag producten met retinylpalmitaat moeten vermijden, als het hoog op de ingrediëntenlijst staat", voegt Baumann eraan toe, verwijzend naar het feit dat ingrediënten die bovenaan een etiket worden vermeld, doorgaans in hogere concentraties voorkomen dan die verderop worden vermeld. omlaag.

“Ik heb niet het gevoel dat er genoeg bewijs is om te bewijzen dat het huidkanker veroorzaakt. Maar nogmaals, kun je me een goede reden geven om het te gebruiken? Ik kan er geen bedenken.”

QUIZ :Gezonde huidquiz