De populaire Engelse uitdrukking 'The Seven Year Itch' heeft humoristische en sarcastische connotaties. Overweeg echter om zeven jaar of langer met letterlijke jeuk te leven en het is niet meer zo grappig. Psoriasis is een aandoening van de huid die resulteert in droge jeukende huiduitslag die gedurende het hele leven van een persoon komt en gaat. Noch levensbedreigend, noch besmettelijk, maar even traumatiserend als de meeste chronische ziekten, heeft psoriasis medische onderzoekers en artsen over de hele wereld, verbijsterd en bezorgd.
Er is weinig met zekerheid bekend over deze huidziekte en met weinig concrete kennis om mee samen te werken hebben onderzoekers nog een lange weg te gaan voordat een blijvende genezing is ontdekt. Gelukkig kan psoriasis met de vooruitgang van de moderne geneeskunde nauwkeurig worden gediagnosticeerd en ingedeeld in de vele subtypes en met deze kennis is het vermogen gekomen om de ongemakkelijke en traumatiserende symptomen van psoriasis te verlichten. Laten we de verschillende soorten psoriasis en de behandelingen ervan eens nader bekijken.
Het meest voorkomende type psoriasis, plaque psoriasis, manifesteert zich als verheven, rode vlekken bedekt met een witachtige opeenhoping van dode huidcellen met een bijna schilferig uiterlijk. Deze plekken verschijnen meestal op de knieën, ellebogen, hoofdhuid, onderrug, handpalmen en voetzolen. Bij biopsie is de huid van plaque psoriasis dikker en meer ontstoken in vergelijking met eczeem.
Behandeling
Hoewel geen enkele psoriasisbehandeling voor iedereen werkt, helpt een combinatie van lokale medicijnen, medicijnen en zelfs fototherapie, waarbij de aangetaste huid wordt blootgesteld aan ultraviolet licht, vaak om psoriasis in remissie te brengen.
Dit type psoriasis is de op één na meest voorkomende psoriasis die vaak vroeg in de kindertijd of vroege volwassenheid begint. Gekenmerkt door meerdere rode vlekken over het hele lichaam, meestal op de romp en ledematen, is de door guttate psoriasis aangetaste huid niet zo dik als die van plaque psoriasis en kan ook samengaan met andere vormen van psoriasis. Guttate psoriasis wordt vaak veroorzaakt door luchtweginfecties, tonsillitis, streptokokkeninfecties, stress en huidletsel.
Behandeling
Net als bij plaque psoriasis, wordt psoriasis guttata behandeld met een combinatie van lokale medicatie, orale medicatie en fototherapie.
Intertrigineuze psoriasis, algemeen bekend als inverse psoriasis, verschijnt als laesies onder de huidplooien. Inverse psoriasis wordt vaak aangetroffen in de liezen, oksels, onder de borsten en in andere huidplooien en ziet eruit als rode en vaak gladde en glanzende laesies. Gemeenschappelijk voor niet-blootgestelde gebieden die kwetsbaar zijn voor zweet en vochtigheid, is het vaak erg jeukend en hinderlijk. Het komt vaker voor bij mensen met overgewicht met diepe huidplooien en komt ook voor in combinatie met andere vormen van psoriasis.
Behandeling
Meestal behandeld met actuele medicatie en orale medicijnen. Fototherapie wordt alleen in extreme gevallen gebruikt. Veel voorkomende lokale medicijnen voor inverse psoriasis zijn Tacrolimus en Pimecrolimus.
Gekenmerkt door puisten of blaren van niet-infectieuze pus, is pustuleuze psoriasis, hoewel niet zo vaak, misschien wel de meest traumatiserende van alle vormen van psoriasis. De pus in de blaren bestaat uit witte bloedcellen die niet besmettelijk of besmettelijk zijn. Pustuleuze psoriasis komt over het algemeen voor bij volwassenen en kan overheersen in bepaalde delen van het lichaam, zoals de handen en voeten. De meest voorkomende triggers voor pustuleuze psoriasis zijn zwangerschap, emotionele stress, bepaalde medicijnen, overmatige blootstelling aan UV-licht en andere factoren.
Behandeling
Acitretine, cyclosporine, methotrexaat, oraal PUVA (het lichtsensibiliserende geneesmiddel psoraleen plus ultraviolet licht A) en TNF-alfablokkers, zoals infliximab, zijn de gebruikelijke middelen voor de behandeling van pustuleuze psoriasis.
Het zeldzaamste type psoriasis, erythrodermische psoriasis, manifesteert zich als een rode en jeukende huid over een groot gebied. In tegenstelling tot andere vormen van psoriasis, valt de huid in vellen af in plaats van schilfers en kan vochtverlies bijna dodelijk zijn. Interne symptomen van deze vorm van psoriasis kunnen onstabiele lichaamstemperaturen en een hogere hartslag zijn.
Behandeling
Bijzonder moeilijk te behandelen, erythrodermische psoriasis wordt vaak aanvankelijk behandeld met lokale steroïden en vochtinbrengende crèmes. De behandeling wordt echter met de tijd gecompliceerder en vaak is een combinatie van behandeling nodig, waaronder orale medicijnen en actuele medicatie, blootstelling aan UV-straling en orale PUVA.
