Vraag Ik ben 38, heb 4 zwangerschappen gehad, 3 levende kinderen, een miskraam. Ik had 5 jaar een Mirena-spiraaltje, de eerste 4 zonder problemen, maar in het laatste jaar had ik wat onregelmatige menstruaties. Ongeveer 6 maanden daarna begon ik aan te komen en kreeg ik opvliegers, een droge huid, nog steeds onregelmatige menstruatie. Ik heb op 5 jaar (Decm 2008) een nieuwe Mirena laten plaatsen. Ik ben nu 20-25 lbs aangekomen sinds augustus. Ik heb veel tests laten doen. Schildklier normaal. Mijn oestrogeen op dag 9 was minder dan 20, maar mijn FSH was niet verhoogd, het was laag. Mijn Vit D is laag, net als mijn cortisolspiegel. Ik heb vorige week MIrena laten verwijderen om alle kunstmatige hormonen kwijt te raken om te zien of dat mijn niveaus en symptomen oplost. Ik ga op 21 augustus voor cystectomie (5,7 x 3,5 cm cyste op linker eierstok), ablatie en waarschijnlijke eileiders. Als mijn niveaus daarna nog steeds "uit" zijn en geen hormonen meer hebben, zal ik een reorpductieve endocrinoloog zien (ik heb een reguliere endocrinoloog gezien). Heeft u ideeën/suggesties?
Hartelijk bedankt!
Antwoord Hallo,
Het is mogelijk dat uw gewichtstoename te wijten is aan hormonale problemen, maar ik betwijfel of dat het geval is. Mirena, dat voornamelijk uit progesteron bestaat, kan in het begin het gewicht iets verhogen, maar het blijft niet toenemen. De meeste gewichtstoename is te wijten aan vele factoren, zoals leeftijd (stijgt met toenemende leeftijd vanwege een afnemend metabolisme) en een negatief metabolisme/calorische inname-balans. Dat wil zeggen dat we meer calorieën binnenkrijgen dan we verbranden. Helaas moet u een positieve stofwisseling/calorische balans bereiken door meer calorieën te verbranden, d.w.z. door te sporten. De enige andere hormonale structuur die deze negatieve balans zou kunnen veroorzaken, zou zijn als er sprake is van hypothyreoïdie (lage schildklier). De schildklier is verantwoordelijk voor onze stofwisseling.
Ik denk niet dat een "reproductieve" endocrinoloog hierbij kan helpen, maar je kunt er zeker een zien. Dit is geen reproductieve kwestie. Een endocrinoloog, zoals je hebt gezien, is de juiste persoon. Als hij / zij niet kan helpen, is het misschien geen hormonaal probleem.
Eerlijk,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
