Vraag Goededag. Mijn echtgenoot heeft onlangs bloedverlies en ongemak gehad na geslachtsgemeenschap. Na overleg met een plaatselijke gynae adviseerde hij dat haar blaasspieren leken te zijn ingestort en de blaas meer in haar vagina duwde. Hij heeft constructieve chirurgie aanbevolen door het inbrengen van enkele hechtingen
Kunt u aangeven wat hiervan de oorzaak is (ze werkt lange tijd als scrubzus in het theater, mogelijke behandelingen. Gelieve ook te adviseren welke effecten het hebben van geslachtsgemeenschap zou hebben voordat de operatie wordt uitgevoerd. bedankt
Antwoord Hallo James uit Zuid-Afrika,
Ik begrijp het probleem dat de gynaecoloog van uw vrouw identificeerde, een cystourethrocele genaamd. Het is een aandoening waarbij de bovenste vagina verzwakt en de blaas in de vagina zakt. Het is meestal een gevolg van het krijgen van kinderen, waardoor de spieren zich uitstrekken en ze nooit meer hun normale trekkracht krijgen. De bovenste vagina ondersteunt de basis van de blaas.
Hoewel dit een geïdentificeerd probleem kan zijn, ben ik er niet zeker van dat dit de reden is voor de bloeding na de coïtus/gemeenschap. Cystocèles bloeden meestal niet, tenzij door krachtige geslachtsgemeenschap de vaginale huid scheurt, wat moeilijk is om te doen. De andere mogelijkheid is dat als uw vrouw in de menopauze is, de vaginale weefsels dunner en broos kunnen worden en geslachtsgemeenschap schaafwonden kan veroorzaken, wat kan leiden tot bloedingen. In ieder geval moet een evaluatie worden uitgevoerd om de oorzaak van de postcoïtale bloeding te identificeren. De meest voorkomende bron van bloedingen is de baarmoederhals of de baarmoederholte. Aandoeningen zoals cervicale poliepen, endocervicale poliepen, cervicale laesies/kanker, endometriale laesies/kanker, kunnen postcoïtale bloedingen veroorzaken. Ik zou niet aannemen dat het van de cystocele is als deze dingen niet zijn geëvalueerd.
Cystocèles worden gerepareerd door de vaginale laag te openen, de blaas omhoog te duwen en de spier weer bij elkaar te brengen om de blaas omhoog te houden, en vervolgens de vaginale huid te sluiten. De formele naam ervoor is anterieure vaginale reparatie of anterieure colporrhaphy. Als er sprake is van blaaslekkage, stress-urine-incontinentie genoemd, kan deze procedure ook worden gecombineerd met een blaashalsophanging om de blaashals te leven met hechtingen aan weerszijden.
Ik hoop dat dit je vraag beantwoordt,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie bekijk mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com bekijk mij op facebook en twitter met mij op @montereybayivf
