Vraag Hallo,
Heel erg bedankt voor het overwegen van mijn vraag. Ik ben een 35-jarige vrouw (wordt over 3 maanden 36) die schrijft vanuit Atlanta, Georgia.
Ik heb onlangs een 7 cm dermoid laparoscopisch verwijderd. Tijdens mijn operatie is alles goed verlopen en hebben ze mijn (zeer uitgerekte) eierstok kunnen redden. Mijn andere eierstok leek enigszins opgezwollen, maar die gingen ze niet open. We bekijken het gewoon in de loop van de tijd.
Voor de operatie:
1. Ik had de afgelopen 6 maanden een paar keer per week last van hevig nachtelijk zweten. Geen enkele verandering in voeding of vitamines leek te helpen.
2. Ik had een hormoonpanel met de volgende resultaten (CD3):
TSH =2.14
FSH =7,5
LH =8,7
Prolactine =15,2
Oestrogeen =41
Tijdens de operatie vonden ze een grote poliep in mijn baarmoeder, die met succes werd verwijderd, evenals een kleine poliep aan de buitenkant van mijn baarmoeder, die niet werd verwijderd.
Sinds de operatie heb ik geen nachtzweten meer gehad. Ik heb het grootste deel van mijn leven een regelmatige menstruatie gehad (elke 27-29 dagen).
Ik had de indruk dat nachtelijk zweten en baarmoederpoliepen tekenen zijn van een laag oestrogeengehalte. Dus mijn vragen zijn:
1. Kunnen dermoïden de hormoonspiegels beïnvloeden (dwz, is er een verklaring voor het feit dat mijn hormoonspiegels "normaal" lijken terwijl ik tegelijkertijd nachtelijk transpireren en baarmoederpoliepen heb)?
2. Moet mijn bloedonderzoek na de operatie opnieuw worden gedaan?
3. Zou u, gezien alle bovenstaande informatie, medicinale of niet-medicinale IUI's aanbevelen en hoeveel IUI-cycli zou u aanbevelen voordat u overgaat op IVF? (houd er rekening mee dat ik thuis geen ervaring heb met TTC omdat mijn partner een vrouw is)
Heel erg bedankt voor je tijd en voor de hulp die je biedt aan alle vrouwen met vruchtbaarheidsproblemen.
J.
Antwoord Hallo Java uit de VS,
1. Dermoïden hebben geen invloed op de hormoonspiegels.
2. Je bloedonderzoek was normaal, dus ik denk niet dat het herhaald hoeft te worden.
3. Ik doe IUI's altijd met vruchtbaarheidsmedicatie. Dat is wat de kans op zwangerschap vergroot ten opzichte van natuurlijk proberen (d.w.z. het aantal eisprongen verhogen). Het sperma in de buisjes krijgen helpt een beetje, maar niet veel. Ik heb lesbische vrouwen IUI's laten doen met een "natuurlijke cyclus", wat betekent dat er geen medicatie wordt gebruikt en dat er slechts één eicel per maand wordt geovuleerd, wat je dan alleen maar je leeftijdgerelateerde natuurlijke kansen op zwangerschap zou geven. Op 36-jarige leeftijd zou deze PR 30% per jaar proberen of 7% per maand zijn. Aangezien u op natuurlijke wijze zou proberen, moet u er rekening mee houden dat een normale 36-jarige 6-12 maanden nodig heeft om zwanger te worden. Als u vruchtbaarheidsmedicatie gebruikt om uw ovulatie te verbeteren en 3 eicellen per cyclus krijgt om te ovuleren, dan zouden uw kansen worden verhoogd tot 15% per maand. Dat is wat ik aanraad. Dan raden wij maximaal vier IUI-cycli aan. Statistisch gezien neemt de PR aanzienlijk af als je niet binnen vier cycli zwanger raakt, dus op dat moment raden we aan om over te gaan tot IVF.
Ik verwijs je naar mijn blog:www.womenshealthandfertility.blogspont.com waar ik in een van de onderwerpen ovulatie-inductie met IUI bespreek. Dat zal je oriënteren op wat ik beschouw als de beste methode. Daarnaast wil je misschien een van de blogs van mijn patiënt "twee kuikens en een uitkomen" bezoeken, die een lesbisch stel is en IUI's met mij heeft gedaan (en onlangs zwanger werd).
Succes,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie, bekijk mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com check me op twitter met mij op @montereybayivf, en volg mij op Facebook op http://bit.ly/9Iw9oV
