Vraag Hoi,
Ik zit midden in een IVF-cyclus en mijn LH is gestegen. Het hoogste is 18,8. Het is nu gedaald tot 9,55. Ik heb maar één meetbare follikel die 13,5 mm is. Mijn E2 is 157. Mijn RE heeft gezegd dat er een kans is dat de follikel beschadigd is. Hij zegt dat de follikel niet door de LH kan worden beschadigd voordat deze 12 mm bereikt. Helaas groeide de follikel van 8 mm naar 13,5 net op het moment dat de LH naar beneden ging, dus we weten het niet. Hij is bereid om met één ei te gaan halen. Ik heb een verzekering omdat ik in Massachusetts woon en ik vraag me af of ik deze cyclus gewoon moet stoppen en het volgende maand opnieuw moet proberen, omdat ik betere cycli heb gehad dan deze. Ik ben twee keer zwanger geweest (beide miskramen als gevolg van chromosomale afwijkingen) en ik ben bang dat ik die weg weer in ga als mijn eicel beschadigd is. Wat denk je? Ook was mijn E2 aan het begin van de cyclus onder de 20 en had ik het moeilijk om op te staan. Zou je de stims uitstellen tot de E2 stijgt? Wat denk je?
Heel erg bedankt voor al je hulp.
-Kris
Antwoord Hallo Kris uit de VS,
Laat ik eerst uw laatste vraag beantwoorden. De E2 stijgt omdat de follikel groeit. Het stijgt niet zonder folliculaire groei. We controleren het aan het begin van de cyclus om er zeker van te zijn dat er geen exogene E2-productie is, zoals door een ovariumcyste.
Er is geen reden om te vermoeden dat het ei "beschadigd" is. Niemand kan dat weten en ik weet niet waarom je dokter de LH controleert. Je hebt in ieder geval de mogelijkheid om met deze cyclus te proberen of de cyclus te annuleren. Ik annuleer meestal geen cyclus. De reden is dat elk ei dat gerijpt wordt uniek is. Het kan een goed ei zijn of een slecht ei. We weten dat niet alle eieren in de eierstok goede eieren zijn, en dat is een reden waarom vrouwen niet elke maand zwanger worden als ze het proberen. Waar ik me zorgen over maak is, wat als dit het goede ei is en we toestaan dat het verspild wordt? Je zou de cyclus zeker kunnen omzetten in een geslachtsgemeenschap of IUI-cyclus, maar dan zou je kans op zwangerschap drastisch afnemen omdat het natuurlijke processen zijn. Waarom geef je jezelf niet de beste kans op zwangerschap, ook al is het maar één ei?
De enige andere overweging is natuurlijk een financiële. Je hebt geluk dat je in een staat woont waar vruchtbaarheidsbehandelingen worden gedekt. Hier in Californië is dat niet zo. Dus naast het bovenstaande moet u beslissen of u een van uw gedekte IVF-procedures wilt gebruiken. Je kansen op zwangerschap zijn zeker kleiner met slechts één follikel en één ei, maar ik heb veel zwangerschappen gehad met slechts één follikel en één ei. In feite is er landelijk een beweging in de richting van overdracht van enkele embryo's (één follikel, één ei). Doe je de IVF niet, dan is je kans op een zwangerschap in deze cyclus nog kleiner.
Ik hoop dat dit helpt,
Succes,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie kijk op mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com check mij op twitter met mij op @montereybayivf
