Vraag VRAAG:Hallo Dr Ramirez, ik ben Jane uit Australië. Ik ben 37 jaar oud en mijn partner en
Ik ben sinds een paar maanden TTC. Ik heb een abdominale myomectomie gehad in
Januari 2010 waar mijn chirurg 14 vleesbomen verwijderde, sommige waren…
best groot. Sindsdien ben ik goed hersteld en mijn menstruatie is teruggekeerd
maand na de operatie en is een stuk lichter dan voor het krijgen van de
vleesbomen verwijderd. Ik handhaafde ook een regelmatige cyclus van ongeveer 24-25 dagen, wat:
was wat ik altijd heb gehad voordat ik het orale anticonceptivum gebruikte
anticonceptie en zware bloedstroom.
Toen ik eenmaal hersteld was van de operatie, besloten mijn partner en ik dat we wilden
om te proberen zwanger te worden. Ik ging in mei naar mijn gyn en hij stelde voor dat ik een?
eileiders doorgankelijkheidstest om te zien dat alles in orde was voorafgaand aan ttc (samen met a
zaadceltest voor mijn partner). Ik had de procedure half juni op een
echokliniek op dag 8 van mijn cyclus en alles was in orde. Mijn buizen zijn
duidelijk en mijn baarmoeder is in goede staat! Op het moment dat de dokter kon zien
dat ik op het punt stond te ovuleren. Ik kreeg toen een periode van 15 dagen op schema
later. Het probleem is dat ik sindsdien geen menstruatie meer heb gehad! Daarom heb ik affectief
2 cycli overgeslagen. Ik ben niet zwanger omdat ik verschillende thuistesten heb gedaan en
bloedonderzoek heeft gehad. Denkt u dat de doorgankelijkheidstest van de eileiders kan hebben veroorzaakt?
ovulatie stoppen? Ik heb de afgelopen paar jaar verschillende ovulatietesten gedaan
maanden en ze lijken nooit aan te geven dat ik ovuleert. Of denk je dat ik
kan de peri-menopauze ingaan? Mijn moeder had haar laatste menstruatie vroeg in haar
40 en we kregen allebei onze menstruatie op 11-jarige leeftijd, dus zou dit mogelijk zijn? Ieder
licht dat je kunt werpen op mijn plotselinge gebrek aan menstruatie/ovulatie zou enorm zijn
op prijs gesteld! Ik begrijp dat we net zijn begonnen met proberen, maar ik dacht dat ik het zou doen
begin nu met het onderzoeken van redenen. Ik voel me ook niet alsof ik ben
gestresst dus ik denk ook niet dat dat de oorzaak is. Dank u.
ANTWOORD:Hallo Jane uit Australië,
Het is hoogst ongebruikelijk dat u plotseling periodes overslaat. Het is niet gerelateerd aan de myomectomie of de HSG. Er is iets anders aan de hand en een evaluatie moet worden gedaan om de reden te vinden. Dat is waar je op dit punt moet beginnen. Uw gynaecoloog zou u hiermee moeten kunnen helpen. Er moet een echo worden gemaakt om te controleren op een cyste in de eierstokken, die ervoor kan zorgen dat u niet ovuleert, ik zou de bloedzwangerschapstest herhalen, ik zou u vijf dagen lang een medicijn Provera geven om een bloeding te starten (kunstmatige menstruatie) , neem dan bloed af op cyclusdag #2 of 3 voor een hormoonpanel (FSH, LH, TSH, Prolactine, Estradiol). Als je een menstruatie hebt van de Provera, dan is dat alles wat nodig kan zijn om je weer normaal te maken, ervan uitgaande dat al het andere in orde is. Als er na de spreuk geen menstruatie begint, moet een korte kuur met de anticonceptiepil worden gegeven (1 tablet 3 keer per dag gedurende 7 dagen) en dit geeft aan dat het baarmoederslijmvlies niet is geprimed door oestrogeen. Hoe dan ook, er is een reeks stappen die we normaal gesproken nemen om deze situatie te evalueren. Zorg ervoor dat uw artsen het doen.
Succes,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie kijk op mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com check mij op twitter met mij op @montereybayivf
---------- OPVOLGEN ----------
VRAAG:Bedankt voor het terugbellen, dokter. Ik vergat te vermelden dat ik ongeveer 2 weken geleden wat lichtbruine vlekken had die een paar dagen aanhielden, maar al het lezen dat ik heb gedaan zegt dat dit niet als een menstruatie is geclassificeerd en in het verleden is de lichtbruine vlekken altijd gevolgd door vers bloed. Is dat correct? Ben ik paranoïde als ik naar de peri-menopauze vraag? Bedankt :)
Antwoord Welkom terug,
Lichtbruine afscheiding is oud bloed, dus er was wat bloeding uit de baarmoeder. Dat kan meerdere dingen betekenen. Het kan gewoon een doorbraak of abnormale bloeding zijn als gevolg van anovulatie, het kan betekenen dat de menstruatiebloeding binnenin vast komt te zitten vanwege de vorming van littekenweefsel of het kan betekenen dat het baarmoederslijmvlies niet wordt gevormd, dus er is minimaal weefsel om af te werpen.
Zoals ik eerder al zei, moet je een evaluatie ondergaan om te bepalen wat er precies aan de hand is. Ik zou hormonaal onderzoek, bekken echografie en diagnostische hysteroscopie aanbevelen.
Succes,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie kijk op mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com check mij op twitter met mij op @montereybayivf
