Vraag Geachte dokter,
Ik heb je blog gelezen en ik heb een specifieke vraag, dus schrijf ik je. Ik ben een 27-jarige vrouw (140 lbs en een normale BMI van 23) met de diagnose PCOS. Mijn man en ik proberen al 1 jaar zwanger te worden. Ik was op Metformine HCL 850 mg tweemaal daags gedurende 6-7 maanden. Ik had een ovariumcyste die behoorlijk groot was, en ik onderging een laproscopische procedure om het te laten verwijderen en ook een D &C een maand terug. Omdat Metformine 850*2 te veel was voor mijn gewicht en ik verschillende bijwerkingen had, zoals diarree, ben ik overgestapt op Glucophage 500 mg tweemaal daags.
Moet ik op dit punt doorgaan met proberen zwanger te worden alleen met dit medicijn, of een vruchtbaarheidsspecialist raadplegen om Clomid of zoiets te gaan gebruiken (dat is de volgende stap). Moeten we 3-4 maanden na de D&C blijven proberen voordat we naar de volgende stap gaan.
Heel erg bedankt..
meer
VS
Antwoord Hallo Mer uit de VS,
De gebruikelijke dosis metformine (glucofaag) is driemaal daags 500 mg voor een totale dagelijkse dosis van 1500 mg. Dit is de minimale dosering die effectief is gebleken voor de behandeling van hyperinsulinemie bij PCOS. Minder dan dat heeft waarschijnlijk geen effect. Glucophage heeft meerdere bijwerkingen en wordt daarom meestal in de laagste dosis gegeven en in de loop van enkele weken verhoogd tot de effectieve dosis. Dat wil zeggen, we beginnen met 500 mg per dag gedurende 1-2 weken, daarna verhogen tot twee keer per dag gedurende twee weken en vervolgens verhogen tot drie keer per dag. Door deze methode kan je lichaam eraan wennen en worden de bijwerkingen geminimaliseerd.
Op basis van uw voorgeschiedenis van zwanger willen worden, moet u echter absoluut naar een vruchtbaarheidsspecialist gaan, zodat u de juiste evaluatie en de juiste behandeling krijgt. Anders verspilt u veel tijd en geld. Ga er niet vanuit dat PCOS de enige reden is waarom je niet zwanger wordt. Je lichaam moet 9 stappen doorlopen om zwanger te worden en zo zijn er 9 plekken waar problemen kunnen ontstaan.
Succes,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie kijk op mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com check mij op twitter met mij op @montereybayivf en facebook @montereybayivf
