Vraag Hallo dokter,
Ik ben nieuw op deze site en enkele van de antwoorden die u op deze site hebt gegeven, beantwoordden enkele van de basisvragen die ik had over cysten. Ik ben nu 6 maanden ttc. Zowel ik als mijn man hebben enkele complicaties... Ik heb hypothyreoïdie en gebruik 100mcg thyroxine. Mijn man heeft een uitstekend aantal zaadcellen, maar zijn progressieve motiliteitstelling was 8 maanden geleden nul procent. Sindsdien gebruikt hij MGAM-tabletten en in zijn recente test is zijn progressieve beweeglijkheidspercentage gestegen tot 10%. Tot nu toe hebben we op natuurlijke wijze geprobeerd een baby te krijgen. Nu worden we een beetje nerveus en angstig omdat de tijd voorbij vliegt en ik ben 31. Deze cyclus heeft mijn gynaec me door een ovulatiebewakingscyclus geleid. Mijn linker eierstok had een dominante follikel en groeide elke dag ongeveer 2+ mm. Dag 10 was het op 26, dag 11-28 en dag 12-31. Mijn dokter vertelde me dat het deze cyclus waarschijnlijk is dat de follikel niet zal scheuren en een cyste is ... wat gebruikelijk is bij dames en meestal zal verdwijnen op zichzelf. Nadat ik deze maand alle hoop op een zwangerschap had weggenomen en in afwachting van mijn volgende cyclus, zag ik afgelopen vrijdag bruine afscheiding, CD24. Het is nu 3 dagen.. en nog steeds is het slechts af en toe een vlekje als ik het afveeg na het gebruik van de rustruimte. Niet genoeg stroom om een maandverband te bevlekken. Ik heb normaal gesproken regelmatige menstruatie met mijn cycli van 32-36 dagen. Dit is de tweede opeenvolgende keer dat ik dit soort spotten ongeveer 1 week voordat mijn normale menstruatie begint waarneem. Is dit iets waar ik me zorgen over moet maken? Ik vertelde dit aan mijn gynaecoloog... ze leek er niet door te schrikken en vroeg me om haar te bezoeken met het volgende ovulatiecontrolerapport in de volgende cyclus. Mijn lichaam kennende... dit fenomeen van spotten/bruine afscheiding is iets nieuws dat ik waarneem. Vooral deze maand voel ik me een beetje duizelig/licht in mijn hoofd. Ik weet niet zeker of ik er teveel in lees vanwege gebrek aan ervaring. Tegelijkertijd wil ik niet nalatig zijn als mijn lichaam tekenen/symptomen geeft, of het nu met zwangerschap te maken heeft of niet. Kunt u mij verduidelijken en helpen om mij op mijn gemak te stellen?
Enkele statistieken voor uw referentie:
Laatste cyclus:-
32 dagen. Spotting waargenomen gedurende 3 dagen van CD25 tot 27.
Deze cyclus:-
CD1=13 jul. CD11-25/Jul- Follikelgrootte 31 mm en scheurde niet. CD24- 5 tot 8 augustus (vandaag) spotting.
Is er nog iets dat ik moet controleren, moet ik me zorgen maken?
Bedankt voor je hulp bij voorbaat.
Antwoord Hallo Meena uit India,
Je ovulatoire follikel werd cystisch. Dat betekent dat het niet ovuleerde / scheurde. Het klinkt alsof uw arts gewoon naar een natuurlijke cyclus keek en helemaal niet ingreep. U had waarschijnlijk een HCG-injectie moeten krijgen zodra de follikel 20 mms had bereikt om de eisprong te veroorzaken. Nu je een cyste hebt, zal het voorkomen dat je een menstruatie krijgt totdat deze is verdwenen. De gebruikelijke behandeling hiervoor is ofwel wachten of de anticonceptiepil gebruiken om de cyste te onderdrukken. Dit type cyste wordt een 'fysiologische cyste' genoemd. Het zal hoe dan ook oplossen en dan kun je doorgaan naar een andere cyclus.
Op basis van de beperkte informatie die je me hebt gegeven, zie ik dat de spermaafwijking een serieus probleem is. Een beweeglijkheid van 10% is ernstig abnormaal en zal de meeste natuurlijke zwangerschappen voorkomen. Om uit te leggen, slechts 10% van het sperma van uw man leeft en kan naar het ei zwemmen. Dit is een onvoldoende aantal. IUI (intra-uteriene inseminatie) waarbij het sperma in de baarmoeder en buisjes wordt geïnjecteerd, is een beter alternatief, maar nog steeds niet erg goed met dit aantal. De ideale behandeling is IVF en ICSI waarbij het sperma rechtstreeks in elk beschikbaar ei wordt geïnjecteerd. De reden is dat wanneer het sperma zo abnormaal is, ze ook functioneel abnormaal zijn, wat betekent dat ze niet goed bevruchten of niet in staat zijn om te bevruchten.
In het licht van dit probleem denk ik dat uw huidige arts u op een dwaalspoor brengt en niet de juiste arts voor u om te zien. U moet naar een onvruchtbaarheidsspecialist gaan, een arts die ALLE behandelingsniveaus uitvoert, inclusief IVF. Alleen zij kunnen u al uw opties bieden en u naar succes leiden. Als je niet die kant op wilt gaan omdat het niet natuurlijk of te invasief is, dan zou het alternatief zijn dat je man een proefbehandeling van 50 mg Clomid per dag doet plus een supplement zoals Proxeed of Fertility Blend (beide besteld via internet) gedurende ten minste drie maanden, en controleer dan opnieuw of het überhaupt heeft geholpen. In de tussentijd zou ik geen geld verspillen aan onvruchtbaarheidsbehandelingen als je deze weg inslaat. Als er dan geen verandering is, ga dan naar IVF. Als er enige toename is, probeer dan IUI.
Succes,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie kijk op mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com check mij op twitter met mij op @montereybayivf en facebook @montereybayivf
