Vraag Hallo, ik probeer al sinds 1 jaar zwanger te worden. Ik ben 29 jaar oud en een professional met drukke werkschema's. Ik heb mezelf onlangs laten onderzoeken en ontdekte dat mijn FSH-niveaus r 7.09 en LH-niveaus 3.0, AMH-niveaus 3.29. Ik heb 2 ovulatie-inductiecycli ondergaan die een normale ovulatie vertoonden, maar ik heb een neiging tot cystevorming. HSG is normaal. Mijn antrale follikeltelling is 6 en 4 in beide eierstokken. Graag advies of ik IUI-cycli moet ondergaan met clomifeen of met gonadotropines of moet ik direct doorgaan met IVF-cyclus? Ik maak me zorgen omdat mijn FSH-niveaus aan de hogere kant zijn en ook mijn FSH:LH-ratio> 2:1 is .... Reageer zo snel mogelijk. Bedankt.
Antwoord Hallo Shellee uit India,
Laat me u eerst geruststellen dat uw laboratoriumtests, inclusief FSH-niveau, allemaal normaal zijn. Ik neem aan dat je een regelmatige menstruatiecyclus hebt, wat een indicatie is dat je ovuleert, dus Clomid is waarschijnlijk ook niet de juiste behandeling. Veel artsen springen over op Clomid-behandelingen omdat ze denken dat het een vruchtbaarheidsbevorderend medicijn is, terwijl het in feite alleen wordt gebruikt om ovulatie te induceren bij patiënten die niet ovuleren. Op basis van de informatie die u heeft verstrekt, zie ik ook geen diagnose voor uw onvruchtbaarheid. Voordat u overgaat tot een behandeling, zou ik u aanraden een volledige onvruchtbaarheidsevaluatie te ondergaan, die meer is dan alleen hormonen, HSG en echografie. Aanvullende tests omvatten hysteroscopie of hysterosonogram om te controleren of de baarmoederholte normaal is, testen op TSH (schildklier) en prolactine (hypofyse), laparoscopie (om het bekken te controleren op verklevingen of endometriose) en spermaanalyse. Als je besluit, en het je kunt veroorloven, om rechtstreeks naar IVF te gaan, dan heb je de laparoscopie niet nodig omdat IVF het bekken omzeilt.
Ik zou ook (ten zeerste) aanbevelen dat u een subspecialist voor onvruchtbaarheid ziet (een die alle zorgniveaus doet, inclusief IVF). Zo kom je sneller tot de juiste behandeling.
Succes,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie kijk op mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com check mij op twitter met mij op @montereybayivf en facebook @montereybayivf
