Wat is de volgende stap?

Vraag
Hallo,
Ten eerste, ik kom uit New York. Mijn man en ik zijn allebei 32 en we proberen nu al iets meer dan een jaar zwanger te raken. Mijn man had een sperma-analyse en ze vonden een probleem met zijn beweeglijkheid en vorm. Ik had bloedonderzoek en een echo en mijn resultaten kwamen zonder problemen terug. Mijn gyn stuurt me volgende maand een HSG. Wat zou, afhankelijk van de resultaten van deze test, de volgende stap zijn? Moet mijn man nog een spermaanalyse krijgen? - zijn uroloog adviseerde hem dat te doen. Ik wil mezelf gewoon voorbereiden op wat er komen gaat, of proberen voorop te lopen als mijn man nog een test moet doen.

Antwoord
Hallo Alicia uit de V.S. (New York),

Uw gynaecoloog neemt zeker haar tijd voor de evaluatie. Ik kan meestal binnen een maand een volledige evaluatie doen. De volledige onvruchtbaarheidsevaluatie is als volgt:

1. Cyclus van dag #2 of 3 hormoonpanel (Estradiol, FSH, LH, TSH, Prolactine) om de eierstokken, thryoid, hypothalamus en hypofyse te controleren
2. Hysterosalpingogram (HSG) om te controleren op doorgankelijkheid van de eileiders
3. Hysteroscopie of hysterosonogram om de endometriumholte te controleren.
4. Laparoscopie (optioneel) om het bekken te controleren op endometriose of littekenweefsel.
5. Echo van het bekken om te controleren op baarmoederafwijkingen, ovariumcysten, tumoren of grote afwijkingen.
6. Progesteronspiegel op cyclusdag #20,21 of 22 om de eisprong te controleren.
7. Einde van de cyclus (CD#25,26 of 27) endometriumbiopsie om te controleren op luteale fasedefect
8. Spermaanalyse.
9. Cervicale kweken voor myocplasma en/of ureaplasma.

Als de eerste sperma-analyse abnormaal is, is het de juiste manier om de sperma-analyse te herhalen om te verifiëren. Als de tweede abnormaal is, hangt de behandelingsaanbeveling af van hoe slecht de spermaanalyse is. Behandelingsopties omvatten IUI of ICSI/IVF. Als de abnormale parameters slechts minimaal abnormaal zijn, kan een behandeling van 3 maanden met Clomid en Proxeed of Fertility-blend de parameters soms tot normaal verhogen. Het moet minimaal 3 maanden worden ingenomen, want dat is de productiecyclus voor sperma.

Succes,

Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com

Monterey, Californië, V.S.

voor meer informatie kijk op mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com check mij op twitter met mij op @montereybayivf en facebook @montereybayivf