clomid superovulatie

Vraag
VRAAG:Hallo DR.EDWARD RAMIREZ;

Ik ben 37 jaar oud en heb een zeer regelmatige menstruatiecyclus
[28-29 dagen] die 5 dagen aanhoudt. Mijn F.S.H is 10mIU/ml.
Ik heb gelezen dat superovulatie met clomid leidt tot meerdere follikels wat de kans op een goede follikelbevruchting vergroot.
In een natuurlijke cyclus ovuleer ik altijd één ei EN op CLOMID 50 mg ovuleer ik ook maar één ei. vertel me alsjeblieft welke dosis clomid me zal helpen bij het krijgen van meerdere follikels en op welke dag van de menstruatie clomid wordt ingenomen voor superovulatie.
BEDANKT

FATEMA

ANTWOORD:Hallo Fatema uit India,

De beslissing over hoeveel Clomid u moet gebruiken, hangt af van wat uw arts wil bereiken en dat hangt af van hoe u op de medicatie reageert. 50 mg is de laagste dosis en 250 mg is de hoogste. Uw FSH, als het op de 2e of 3e dag van uw menstruatie is gedaan, is verhoogd, wat in wezen betekent dat uw eierstokken enige weerstand tegen stimulatie hebben ontwikkeld. Clomid is mogelijk niet sterk genoeg. Je leeftijd is ook een factor omdat je eieren oud zijn. Mijn aanbeveling zou zijn om een ​​ECHTE onvruchtbaarheidsspecialist te zien, die IVF doet en een consult te krijgen. Als u in de VS 37 jaar oud bent en een verhoogde FSH heeft, raden we IVF aan als de voorkeursbehandeling.

Succes,

Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com

Monterey, Californië, V.S.

voor meer informatie kijk op mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com check mij op twitter met mij op @montereybayivf en facebook @montereybayivf. Uitgebreide Skype- en internetconsultaties nu beschikbaar via mijn website voor degenen die een uitgebreidere evaluatie willen dan deze site mogelijk maakt



---------- OPVOLGEN ----------

VRAAG:Hallo meneer,
Bedankt voor je antwoord. Ik ben de afgelopen twee jaar twee keer in een natuurlijke cyclus verwekt, maar beide zwangerschappen eindigden in een miskraam nadat de hartactiviteit was vastgesteld.
Daarna had ik alle onderzoeken gedaan; alles was normaal. mijn arts is een onvruchtbaarheidsspecialist die denkt dat de miskramen te wijten kunnen zijn aan eieren van slechte kwaliteit vanwege de leeftijdsfactor {37 jaar}; dus om de kans op een goede follikelbevruchting te vergroten, heeft ze adviseerde me clomid 50 mg om 2-3 follikels te krijgen.
op dag 3-7 clomid 50mg
op dag 6 urofollitropine 75Iu inj{f.s.h inj} wanneer er 2 follikels waren met een grootte van 13 m.m elk
op dag 8 urofollitropin 75Iu inj wanneer er een enkele follikel was met een grootte van 16 m.m
op dag 11 h.c.g inj follikelgrootte 21 mm; endo 8.8
op dag 13 scheurde de follikel; endo was9.2m.m

DUS op clomid 50 mg had ik maar één follikel. Stel vriendelijk een protocol voor om 2-3 follikels te krijgen voor I.U.I. wat zou uw protocol zijn als ik uw patiënt was.

BEDANKT;
FATEMA{INDIA}

Antwoord
Welkom terug,

Ik ben het met uw arts eens dat uw leeftijd waarschijnlijk de belangrijkste reden is voor de miskramen. Als superovulatie het doel is, dan zou ik de Clomid verhogen naar 150 mg. Het doel is om je 3-5 follikels te laten ovuleren. Als die dosering onvoldoende is, dan zou ik naar 250 mg gaan. Ik denk niet dat je de follitropine naast de Clomid nodig hebt, maar als de 250 mg Clomid niet voldoende is, dan zou de volgende stap een Gonal-f- of Follistim- of Menopur-cyclus (follitropine) zijn, beginnend bij het begin en toenemend indien nodig op basis van echografische evaluaties. Nogmaals, de specifieke protocollen zullen afhangen van waar uw arts zich prettig bij voelt, omdat er veel variaties zijn die kunnen worden gebruikt. We beginnen meestal met Clomid omdat dit het gemakkelijkst te gebruiken en het goedkoopste medicijn is. Echo-surveillance is vereist, zoals u had gedaan, om te bepalen hoe u reageert. Omdat follikelrekrutering plaatsvindt binnen de eerste 7 dagen van de cyclus, bepaalt meestal de eerste reactie hoeveel ovulatoire follikels u krijgt. Daarom moet de sterkste stimulatie vanaf het begin worden gedaan.

Succes,

Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com

Monterey, Californië, V.S.

voor meer informatie kijk op mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com check mij op twitter met mij op @montereybayivf en facebook @montereybayivf. Uitgebreide Skype- en internetconsultaties nu beschikbaar via mijn website voor degenen die een uitgebreidere evaluatie willen dan deze site mogelijk maakt